感冒應該是最常見的疾病了，有數據顯示，成人每年感冒平均 2～6 次，兒童平均 6～8 次。但是，你知道嗎？在感冒的背後可能還隱藏着一個致命的幽靈——暴發性心肌炎。
患者小陳剛滿 27 歲，在做快遞員，工作非常辛苦。兩周前，着涼後出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等感冒的癥狀，也正好趕上「雙十一」，活兒太多，小陳仗着自己年輕力壯，沒把這感冒當回事，連葯都沒吃。3 天后，他開始發燒，並逐漸感到胸悶、憋氣，上下樓梯都費勁，隨後，才在同事勸說下到了醫院。但是，病情急轉直下，小陳從急診室轉到心內科的時候，已經變得輾轉反側，煩躁不安，問話不願意回答，面色蒼白，渾身濕冷，而且，脈搏已經摸不到，血壓也測不到，這是休克的表現！
小陳被送至醫院後馬上進行搶救，這時心電監測提示突發心室顫動，這是一種致命的惡性心律失常，馬上電除顫予以糾正。床旁超聲心動圖檢查提示心臟已經有些擴大，心臟功能明顯降低。急診室來電話說，剛剛檢查的代表心肌細胞壞死的心肌損傷標記物升高了幾百倍！這時候，「暴發性心肌炎」的診斷已經初步形成。經過 3 天 3 夜的全力救治，小陳的病情終於穩定了下來，現在已經轉到普通病房進行康復治療了。
你肯定要問，不就是個感冒嗎？怎麼會這麼嚴重呢？暴發性心肌炎到底是什麼病？暴發性心肌炎確實是心肌炎最嚴重的類型，多數是由於感冒病毒或腸道病毒引起的心肌細胞炎性損傷，導致心臟功能受損。該病發病率不高，但是，起病急驟，病情進展極為迅速，早期病死率很高。
下面這段話有些燒腦！暴發性心肌炎多伴隨着感冒，在冬春季發病，多見於既往身體健康的青壯年。這是因為病毒不能自己分裂增殖，而是需要入侵到其他的細胞內進行複製和擴張。當病毒入侵心肌細胞後，除了會直接造成心肌細胞損傷，機體的免疫系統還會把帶病的心肌細胞識別為外來抗原，從而進行攻擊造成更嚴重的損傷。
研究還發現，感染病毒後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，發生病毒性心肌炎的風險會更大。青壯年免疫系統更強，感染後不注意休息，這就是他們患病概率大的原因。
那麼，要怎樣從普通感冒過程中識別出暴發性心肌炎呢？歐洲的一項調查顯示，7 成以上暴發性心肌炎患者出現呼吸困難，3 成患者發生胸痛，還有 2 成患者出現心悸。
所以，若在感冒後出現氣短、呼吸困難、胸悶、胸痛或心悸等癥狀，應該第一時間到醫院就診。有些感冒患者就診，除了查血常規之外，醫生還可能讓你做心電圖和心肌損傷標記物檢查，這也是為了及時發現心肌炎，避免延誤治療。
專家提示
暴發性心肌炎
感冒病毒和腸道病毒可能會引起暴發性心肌炎，這是一個發生概率不算高，但病情非常嚴重的併發症。感冒時出現氣短、呼吸困難、胸悶、胸痛或心悸等癥狀，應該到醫院檢查確診。對於暴發性心肌炎來說，預防重於治療，首先應預防感冒病毒感染，一旦感冒後，要注意充分休息，避免過度疲勞。感冒很常見，也常常很快能治癒，但我們也要警惕可能的併發症，古人云：小心駛得萬年船。
人民衛生出版社出版《談「心」——關於心臟的醫學、健康與生活方式》
本書作者：劉 健
(人衛健康)
