嗨,大家好啊,又到了杏林張醫生科普時間,躬耕中醫臨床,捍衛人民健康。
逍遙方首次以散劑出現於《太平惠民和劑局方》,全方由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑8味葯組成。而我們現在熟知的逍遙丸以丸劑最早見於清代的《症因脈治》。目前臨床對於逍遙丸的應用和研究也越來越多,那麼逍遙丸適合什麼人吃,而什麼人又不能吃?逍遙丸就只是婦科聖葯嗎?男性能不能用?別急,且看張醫生給您慢慢講解。
遣方用藥,辨證論治
逍遙丸全方由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑8味葯組成。接下來我們按君臣佐使分別論述方中諸葯的功用。
1.柴胡為君,能夠疏肝解郁,使肝氣調達,疏泄有度。
2.當歸、白芍共為臣葯,二者具有養肝血,滋肝陰,柔肝解郁的功效,與君葯增強舒肝之用。
3.白朮、茯苓、甘草共為佐葯,所謂「見肝之病,知肝傳脾」,肝鬱日久必見脾衰,因此佐以白朮,茯苓,甘草來補脾健運,扶土抑木。
4.薄荷、生薑共為使葯,薄荷質輕少伍可引肝中鬱熱外出,增強主葯舒肝之功,生薑降逆和中、辛散解郁。
諸葯配伍共奏舒肝解郁,養血補脾之功,臨床病證如前方者,豈有不愈哉!
這裡張醫生提醒大家,用藥需謹慎,畢竟臨床就出現過服用逍遙丸導致汗出不止,白帶過多,陰部瘙癢等的先例。那麼逍遙丸到底適合哪類人群?什麼人不能隨便吃?男性可不可以吃?
肝鬱血虛脾氣弱,調和肝脾功效著
考察古代文獻以及現代臨床論文,對於逍遙丸的應用,基本都是遵循本方方義,也就是肝脾不調,肝鬱脾虛這個基本病機來應用的,對於基於這個病機臨床出現這些病症的人群可以使用:
1.婦科疾病
月經不調、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、乳房脹痛等。
2.內科雜病
自汗盜汗、肢體酸痛、食少疲憊、口燥咽干、五心煩熱、肚腹脹痛、水道澀痛、少血目暗、慢性肝炎、腸易激惹綜合征、便秘、乾燥綜合征等。
3.神經系統疾病
焦慮、抑鬱、失眠等。
4.皮膚病
黃褐斑、痤瘡等。
細心審證辨因,男性亦可應用
相信通過上面的論述大家已經知道,逍遙丸並不是婦科專用藥,相對的,臨床上我們只要辨對病機,就可以對症下藥,男性同樣可以服用逍遙丸,張大夫臨床就以逍遙丸加減來治療男性乳房發育、更年期綜合征、肝炎、腸易激惹綜合征等病。
逍遙丸禁忌症
(1)肝陽上亢:面紅目赤、耳鳴耳聾、急躁易怒、失眠多夢、頭重腳輕等症;
(2)陰虛生風:五心煩熱、潮熱盜汗、眩暈耳鳴、形體消瘦及手足蠕動等症。
(3)中成藥藥物組成複雜,對過敏人群,建議禁止服用。
分享一則張醫生的逍遙丸妙用
男,24歲,主訴:胸悶,憋氣不舒7天。
患者之前貪涼感冒,自服感冒藥後,癥狀基本痊癒,近日郁怒生氣後出現有咳嗽,胸悶憋氣不舒,飲食、睡眠可,二便可,余無不適。
張醫生處置:予逍遙丸日二次口服,5日後癥狀好轉後停服。
分析:此病例原為感冒緩解期,又加七情不舒,肝氣鬱滯,肝生於左,肺降於右,而肝氣不升,導致肺氣不降,故出現咳嗽不止,氣機不暢,也出現胸悶憋氣不舒,審證辨因張醫生予逍遙丸口服,即可奏效。
結語
綜上所述,張醫生長篇論述逍遙丸的宜忌,總結而言就是「異病同治」,辨證求因,只要臨床符合肝脾不調,肝鬱脾虛病機的患者,我們都可以應用逍遙丸加減進行治療,無論各種疾病,無論男女均可。
好了,今天的中醫科普就到這裡了!歡迎大家點贊,評論,轉發。關注我,添加您的私人中醫師。