經常遇到一些患者,得了2型糖尿病後,不去醫院系統檢查、評估胰島功能、確立診斷,而是到處尋找偏方、驗方,直到後來出現了併發症(比如周圍神經病變、腎功能損害、心腦血管疾病等)才去醫院診治,這時候糖尿病已經發展到一定階段了,除了併發症已經出現之外,血糖控制也不理想。用他們自己的話講,不正規診療的理由是,他們擔心使用胰島素等降糖葯會產生依賴性,以後就要一直使用了。我給他們的解釋是,這不是依賴,而是病情所需。他們相信中藥以及偏方驗方能夠解決他們的糖尿病問題。那麼中藥治療2型糖尿病到底有沒有用?答案是肯定的,具體有如下幾點。
1、改善體質,調整機體內環境
相當部分患2型糖尿病的人有體質的偏頗。第一類是初次患2型糖尿病的,多年輕,40歲左右,偏胖,有小肚子,怕熱,汗多,能吃能喝,體質比較好,也沒有典型的糖尿病癥狀,通常是單位年度常規體檢發現血糖增高來就診的,有些患者也不就診,因為他們沒什麼不舒服感,這類患者基本上屬於氣陰兩虛。第二種就是患2型糖尿病病程較長的患者,年齡偏大,多在60歲以上,體型可胖可瘦,怕冷,或者怕冷怕熱不明顯,汗不多,吃飯沒那麼好,體質不強壯,這類患者疾病上屬於脾氣虧虛、脾腎陽虛,當然也有肝腎陰虛的。體質的偏頗或內環境的異常會導致胰島細胞不能正常發揮功能,而中藥具有調整體質的功能,有利於改善人體內環境,因此有助於改善胰島細胞功能,從而改善2型糖尿病。
九種體質
2、減輕胰島素抵抗
相當部分2型糖尿病患者的胰島素水平並不低,反而增高,這提示發生了胰島素抵抗,就是胰島素不靈了,不好使了,那麼解決這個問題的方法是減輕胰島素抵抗,西藥有二甲雙胍、吡格列酮,但年齡偏大的、肝腎功能不好的患者使用有限制。這時候中藥就更為適合,可以使用黃連、黃芪、鬼箭羽等,沒什麼副作用,可以在辯證的前提下長期使用。
3、減少和延緩胰島細胞凋亡
隨着2型糖尿病病程的延長,胰島細胞會凋亡,數量逐漸減少,這也是為什麼病程長的2型糖尿病患者使用胰島素的劑量越來越大,而血糖反而控制不佳的原因。通常病程越久的2型糖尿病患者,殘餘的胰島細胞越少,也就更接近於1型糖尿病了,變得越來越難治。部分中藥具有延緩胰島細胞凋亡的作用,比如人蔘、刺五加等。
隨着2型糖尿病病程的延長,胰島細胞會逐漸凋亡,數量減少
4、減輕血糖波動
病程長的2型糖尿病患者,尤其是老年患者,血糖波動比較大,這時候加胰島素用量,低血糖風險增高,不加量的話血糖增高較為明顯,治療上有矛盾之處。中藥具有減輕血糖波動的作用,通過調理脾胃,補肝益腎等方法即可。
血糖波動大
5、預防糖尿病併發症
如果患了糖尿病永遠都不會出現併發症,估計沒人會去看這個疾病的。糖尿病本身不可怕,可怕的是它的併發症,只要你能說出名字的器官,基本上都可以成為糖尿病併發症的攻擊靶點,比如血管、神經、眼睛、腎臟等等。糖尿病發生併發症的原因是多方面的,高血糖只是其中一方面的原因,比如有些2型糖尿病患者的血糖控制得很達標,但是病程5年就發生了多個器官的併發症,有些則血糖控制得不怎麼樣,但20年過去了,也沒怎麼發生重大的併發症。所以預防糖尿病併發症要綜合處置,而中藥具有這方面的優勢。
糖尿病併發症
需要強調的是,使用中藥防治糖尿病及其併發症並不是什麼西藥都不使用,要看患者的胰島細胞的功能狀態、是否合併併發症等情況。而中西醫只是兩種治療手段而已。