臨床常見百種病證（18）——痙證常用藥與方劑
吳文博 河北省石家莊市中醫院
痙證
痙證，是以項背強急，四肢抽搐，甚則角弓反張為主要特徵的急性病。
其發病原因，外則風寒濕熱之邪，內則臟腑失調、氣血虧虛、痰阻血瘀而筋脈失養。治療原則是急則舒筋解痙以治其標，緩則扶正益損以治其本。同時，必須辨明外感與內傷、虛證與實證，切勿濫用潛鎮息風之品。
痙證常用藥與方劑
痙證常用藥
（1）肝風實證：羚羊角、 牛黃、 鉤藤、 天麻 、地龍、 僵蠶 、全蠍、 蜈蚣、 玳瑁、紫石英、 菊花 、青黛、 蚤休、 水牛角、 龍膽草、 熊膽。
（2）虛肝風證：龜板、 鱉甲、 阿膠、 牡蠣、 白芍、 生地黃、 雞子黃、 麥冬 、五味子、 天麻。
痙證的常用方劑
1、邪壅經絡證-——羌活勝濕湯《楊氏家藏方》
組成服法：羌活、獨活各6g，藁本、防風、甘草(炙)各3g，蔓荊子2g，川芎1.5g。上㕮咀，都作一服；水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。現代用法：作湯劑，水煎服。
功能主治：祛風，勝濕，止痛。風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白，脈浮。
2、肝熱生風——羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》
組成服法：羚角片(先煎)4.5g，霜桑葉6g，京川貝(去心)12g，鮮生地15g，雙鉤藤(後入)9g，滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草3g，淡竹茹鮮刮，與羚角先煎代水15g。水煎服。
功能主治：涼肝熄風，增液舒筋。肝熱生風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌質絳而干，或舌焦起刺，脈弦數。
另外還有：白虎湯合增液承氣湯；清營湯；導痰湯；四物湯合大定風珠等方劑。
