事件回顧:羅先生在2020年8月確診肺癌晚期,已失去了手術治療的機會。當地醫院建議做全身化療,在做了第五次化療後,副作用非常明顯,羅先生每天嘔吐、也吃不了飯,非常難受,人也看着日漸的消瘦了,羅先生說什麼也不願意再去做化療了。後來經朋友介紹有種微創介入治療方式——放射性碘125粒子植入,治療效果很好,且沒有明顯的副作用。經過治療後,4個月複查,羅先生的病灶明顯縮小,現在吃飯睡覺一切正常,還經常和朋友一起出去釣魚。
碘125粒子是什麼?為何能殺滅癌細胞
癌症常規的治療是手術、放療和化療。而放射性粒子植入的療法,其實屬於放療的一個分支模式。傳統的放療是體外放療,利用輻射對癌細胞展開殺滅。而放射性粒子的植入,就是利用放療的這種原理,把帶有輻射性的微小粒子植入患者腫瘤病灶內部。
碘125粒子是通過CT或B超設備對腫瘤部位進行準確定位,鎖定腫瘤的位置。在影像引導下進行微創穿刺,將直徑不足1毫米、長不足5毫米的碘粒子植入腫瘤組織內。根據腫瘤大小與位置,精心布點,放置足夠數量的碘粒子,由內向外「引爆」腫瘤細胞。
碘125粒子植入的治療優勢
相比於傳統的手術以及放化療,放射性粒子植入的治療方式,不必像手術那樣大動干戈,也不會像傳統的放化療那樣對患者的身體造成嚴重的影響。
而且傳統的體外放療是間歇性的,給了癌細胞苟延殘喘的機會,而放射性粒子的植入,可以持續性治療。碘125粒子只對腫瘤進行剿殺,對周圍正常組織損傷非常小。具有創傷小、副作用少、療效直接、可重複進行等多種優點,大大延長了病人的生存時間。
碘125粒子臨床治療效果怎麼樣?
臨床應用證實對前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等療效肯定,表現為腫瘤組織縮小、轉移和複發減少、生存率提高。尤其在前列腺癌的應用已近30年,2~5年的局部腫瘤控制率可達83~100%,略高於放療。
近年來碘125粒子植入治療逐漸應用於骨轉移癌的治療,其鎮痛有效率達92%以上,並且有助於縮小骨轉移癌病灶,主要應用於唑來膦酸無效的頑固骨轉移病灶。
碘125粒子的適應證
(1)臨床診斷為惡性實體腫瘤患者。
(2)直徑6cm以下的實體病灶。
(3)局部進展期者,粒子植入需結合外照射等綜合治療措施。
(4)局部進展難以用局部治療方法控制,或有遠位轉移晚期腫瘤,但因局部病灶引起嚴重癥狀者,為達到姑息治療目的,也可行粒子植入治療。
(5)術中肉眼或鏡下殘留。
(6)手術+放療+化療後失敗的晚期腫瘤病人;
目前國內粒子植入治療較為多用的癌症包括:早期前列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腦腫瘤、腎腫瘤、腎上腺腫瘤及軟組織腫瘤。碘125粒子植入治療是目前公認的早期局限性前列腺癌的有效治療方法。碘125粒子植入具有局部控制率高、創傷小、1次治療、副作用少、相對安全、持續放療、對周圍組織損傷小、易於輻射防護等優點,目前沒有發現對醫療人員和或患者家屬造成不良影響的報道。
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