肩痛?把這病當肩周炎,當心越治越痛

2022年06月30日13:38:17 健康 1073

肩膀酸痛、胳膊抬不起來

提不起重物…………

出現這些癥狀,是得了肩周炎嗎?

其實,引起肩痛的原因很多

約60%的肩痛是由肩袖損傷引起的


不少患者把肩袖損傷當肩周炎治

往往越治越痛


肩周炎又叫「五十肩」為什麼人到五十容易肩膀痛?


我們的肩膀包含骨與關節、肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及間隙等結構組織,任何一個零件出現損傷都會導致肩痛和功能障礙。


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肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織由於各種原因引起的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。因患病以後,肩關節不能運動,彷彿被凍結或凝固,故稱凍結肩,肩凝症。


本病好發於50歲左右的人,女性多見,故又稱五十肩,發病原因是由於長期過度活動、姿勢不良等所產生的慢性致傷力或上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連;還有部分患者是因為頸椎病或心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈導致肩部肌肉持續性痙攣、缺血,從而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。


目前對於肩周炎尚無特效療法,主要是保守治療。常用治療方法有口服消炎鎮痛葯、物理治療、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等。



六成肩痛由肩袖損傷引起誤當肩周炎治,越治越痛!


「我這肩周炎在小診所針灸按摩治療了半年多,不僅不見好而且疼得睡不着!」漢口的65歲彭奶奶痛得難以入眠,「右胳膊越來越沒勁,拿不起東西」。在武漢市中醫醫院漢口院區,彭奶奶被確診為肩袖損傷。


肩袖是肩膀處的一組肌肉,顧名思義,就像袖子一樣包裹着肩關節,用以維持肩關節活動的穩定性。


專家介紹,約60%的肩痛由肩袖損傷引起,不小心摔跤時手臂撐地、提舉重物等都可能使肩袖受損。年齡增長(45歲以上)或運動中使用過度等也會導致。


肩袖損傷一開始可能只是一些微小的撕裂損傷,而隨着日常外力的作用,這些小創傷會逐漸擴展成了大的撕裂創傷。



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武漢市第一醫院骨科專家凃峰說,很多病人都是在家折騰了幾個月,疼得實在受不了才來醫院。其實,門診中10個肩膀痛的病人,頂多只有兩個是肩周炎,六成以上都是肩袖損傷。


武漢市中醫醫院骨傷科主治醫師覃劍介紹:「肩周炎和肩袖損傷的治療方式和方法截然不同,肩周炎主要是以肩關節的自我鍛煉為主,配合局部的理療和熱敷,肩袖損傷需要根據損傷的具體程度採取靜養或者手術治療。



肩周炎和肩袖損傷分不清?一個簡單動作判斷


肩袖損傷和肩周炎癥狀相似,都會引起肩關節周圍疼痛、活動不便,常常容易被混淆。


武漢市第一醫院骨科專家凃峰介紹,要判斷是肩周炎還是肩袖損傷,方法其實很簡單,不妨找個人幫忙測試一下:


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如果白天晚上都疼,別人幫忙手也抬不起來,就是肩周炎;


如果只在晚上疼,做上舉或外展動作時疼痛加劇,在別人的幫助下能夠完成之前完成不了的動作,多是肩袖受損。


醫生提醒,肩袖受損最忌諱做「過頂運動」,誤把肩袖損傷當成肩周炎盲目上舉鍛煉,只會加重損傷,甚至失去手術機會。


此外,滑囊炎、腱鞘炎、關節不穩、肌腱撕裂、盂唇損傷等都有可能引起肩痛。如果發生難以緩解的劇烈肩痛,特別是出現肩膀的活動受限,應該到醫院及時就診,進行超聲、X 線或者磁共振檢查,明確病因。



37度里丨長江健康融媒出品 部分資料來源:武漢晚報、騰訊醫典、新浪微博等 製圖:馬晶晶

編輯:高陽

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