醫學指導：廣東省中醫院心理睡眠科主任李艷教授
許多失眠障礙的患者深受失眠之苦。但由於對鎮靜助眠葯的不了解，患者們經常「談葯色變」，心理壓力更重了。今天，「讀心醫話」欄目特別匯總並回答，心理睡眠科的患者們常提出有關鎮靜助眠葯的十大問題。
一、只要失眠了就要吃鎮靜助眠葯？
所有失眠障礙的診治指南都指出，不管是短期還是慢性失眠障礙的治療，首先都是進行睡眠衛生教育，預防和矯正不良的睡眠行為和觀念。簡而言之就是幫助患者科學地認識睡眠的特點，並塑造規律的作息習慣。在此基礎上才考慮必要時輔助藥物治療。其實很多失眠患者在睡眠科醫師的指導下調整睡眠行為，並不需要服鎮靜助眠葯也可以恢復正常睡眠。
二、只要吃了鎮靜助眠葯，一輩子都不能停葯了？
鎮靜助眠葯一般都具有依賴性。不同種類的鎮靜助眠葯依賴性有所區別，短期服用鎮靜助眠葯有助於改善失眠，但不宜長期服用，也不可驟停。一般在失眠好轉的情況下，在睡眠科醫師的指導下，逐漸減少劑量至停服。可以有效避免出現失眠、焦慮、興奮、心慌、震顫等戒斷癥狀。
三、鎮靜助眠葯會越吃越多？
如果目前服用的鎮靜助眠葯療效逐漸下降，那應儘快心理睡眠科複診，明確病因及診斷，及時調整治療方案。同時在專科醫師的指導下，選擇其它具有鎮靜作用的藥物進行替代。避免或降低形成藥物成癮，切忌不要自行加藥。
四、鎮靜助眠葯可以吃多久？
鎮靜助眠葯一般使用期限不超過6周。但具體時間要看失眠癥狀控制情況而定。如果失眠癥狀未能持續好轉而過早停葯，則很容易病情反覆，反而要增加服用鎮靜助眠葯的時間。用藥超過4周的患者，停葯時應緩慢撤葯。
五、吃了鎮靜助眠葯，腦袋會變笨？
有些患者反饋，服了鎮靜助眠葯第二天大腦會變遲鈍、記憶力下降。長期服用鎮靜助眠葯，尤其是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等苯二氮䓬類藥物，的確有可能會影響大腦認知功能。但也跟服藥時間點有關，
有些患者凌晨3、4點實在睡不着才服用長效助眠葯，第二天早上藥物在體內還沒代謝完，就會影響白天的大腦功能，這種情況應該提前服藥時間，以及換服短效的助眠葯。
以上是《關於鎮靜助眠葯使用的十問十答（上）》篇，想知道「鎮靜助眠葯是實在睡不着才吃嗎」「鎮靜助眠葯可以吃吃停停嗎」「鎮靜助眠葯有很多種，哪種最好副作用最小呢」「為什麼鎮靜助眠葯每次只能開處1周的藥量」「小孩可以吃鎮靜助眠葯嗎」，歡迎關注下期「讀心醫話」欄目《關於鎮靜助眠葯使用的十問十答（下）》篇。
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醫學指導：李艷，教授，醫學博士，博士研究生導師，主任中醫師，國家2級心理諮詢師。現為廣東省中醫院心理睡眠專科主任。獲得廣東省傑出青年中醫藥人才稱號，廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生稱號。現任廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會心身醫學專業委員會副主任委員，廣東省臨床醫學學會臨床心身醫學和心理治療專業委員會副主任委員等。
師承北京廣安門名中醫仝小林教授、陝西中醫學院張學文教授、南京中醫藥大學黃煌教授、河南中醫學院李發枝教授，在中醫學術和醫德醫技方面深受名老中醫熏陶。在多年的臨床實踐過程中，逐步形成了以「傷寒六經」「脾胃論」為主的中醫理論指導體系，尤其擅長運用「傷寒六經辨證」「脾胃論」相關理論指導治療焦慮障礙、抑鬱發作、睡眠障礙、驚恐障礙、雙相情感障礙、精神分裂症等精神心理睡眠相關疾病。
接受過系統精神分析、認知行為治療、家庭治療、婚姻治療、家庭系統排列、沙盤治療等各流派心理治療專業培訓，靈活採用個人心理治療、團體心理治療、家庭系統排列、沙盤遊戲、情志相勝療法等多種療法，病種涉及各類睡眠障礙、抑鬱發作、各類神經症、人際關係困難，青少年情緒行為障礙、婚姻家庭關係異常、親子關係異常、職業適應困難等各類心理障礙。
出診時間：周一、三上午（廣東省中醫院大德路總院門診心理睡眠科），周四上午（廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診）。
廣東省中醫院心理睡眠專科簡介
廣東省中醫院心理睡眠專科成立於2005年，建科14年來，發展迅速，診療病種全，綜合服務能力強，全國影響力大。專科目前擁有臨床醫生9人，心理治療師3人，年門診人次超過30000，純中醫藥治療率接近95%，有效率達80%以上。
心理睡眠專科針對病種涉及各類睡眠障礙、精神障礙、心理障礙及一些疑難雜症。並調整人際關係不良、親子關係異常、學習障礙、青少年適應障礙、婚姻關係異常等。
科室臨床診療過程重視軀體治療以及心理治療，根據個體需要，治療方案高度個體化。有選擇性結合中藥湯劑、針灸、心理治療、物理治療。開展個人心理治療、團體心理治療、睡眠認知行為治療、催眠療法、沙盤治療、針灸等特色療法，臨床療效顯著，中醫特色突出。
供稿：廣東省中醫院心理睡眠專科 鄭莉明
執行編輯：盧悅明
審核校對：庄映格
責任編輯：宋莉萍
