HIV 暴露後預防
是指尚未感染 HIV 的人員
在暴露於高感染風險後
及早（不超過 72 小時）服用特定的抗病毒藥物
降低 HIV 感染風險的方法
本期嘉賓:上海市疾病預防控制中心結核病與艾滋病防治所 副所長 主任醫師 寧鎮
這種情況下，需要使用艾滋病暴露後預防（PEP）！
PEP 是針對 HIV 抗體檢測陰性個體在發生可能的 HIV 高暴露風險後，及時預防性服用藥物阻斷 HIV 感染的方法。所有與暴露源發生了可能導致 HIV 感染行為的人，均推薦儘早使用 PEP。
暴露源包括明確的或潛在的 HIV 感染者。
PEP 適用人群包括男男性行為者及跨性別女性、HIV 感染者的陰性性伴、靜脈注射吸毒者、其他有高風險的異性性行為者、性侵受害者等，這些都是PEP的適用人群。
但同時要注意幾點：（五點均滿足才可以使用）
①年齡 18 周歲及以上，不足 18 歲需監護人同意；
②HIV 抗體檢測陰性；
③暴露時間不超過 72 小時；
④暴露源及行為評估分析提示求詢者 HIV 感染風險較高；
⑤同意按時服藥、保證依從性、按時參加隨訪檢測。
為保障 PEP 實施的有效性，在實施 PEP 之前必須對求詢者進行適用性評估，並在實施之後進行隨訪。
如何使用 PEP？
PEP 應當在發生疑似 HIV 感染行為之後的 72 小時之內服用阻斷葯。
服藥越早，阻斷效果越好，需堅持服用 28 天。
有需要的公眾可在周一到周五工作時間至閔行區中心醫院皮膚科進行評估和開具處方，憑處方可至醫院附近莘東大藥房購買阻斷藥物，也可至京東網上藥店、位於金山區的上海市公共衛生臨床中心和地處靜安區大寧地區的上海青艾皮膚科診所可以購買阻斷葯，同時莘東大藥房還可以購買HIV自檢試劑。
需要提醒大家的是，一旦HIV自檢結果異常，請至閔行區疾控中心或者各社區衛生服務中心快檢點複檢做進一步確認。
PEP 的阻斷效果如何？
科學研究顯示，暴露後阻斷能降低 HIV 感染風險 80%以上。
首次服藥時間距離暴露的時間間隔越長，則阻斷的成功率越低，超過 72 小時則不建議使用 PEP。需要注意的是，每天規律服藥者會比出現漏服者獲得更好的阻斷效果。
據統計， 使用阻斷葯後仍可能發生 HIV 陽轉，主要原因是未能堅持服用阻斷葯，或者在服藥期間持續發生高危行為。
PEP 副作用有哪些？
總的來說，PEP 是非常安全的，約 90%的使用者不會出現任何副作用。另外10%的使用者在開始服用藥物時，可能會出現短期輕微的胃腸道癥狀（如腹瀉、噁心、食慾降低、腹部疼痛或胃腸脹氣）和頭暈、頭痛。這些癥狀通常會在幾周內消失，不需要停止使用 PEP。此外，個別 PEP 使用者的腎臟功能可能會受到影響，出現這種情況醫務人員可能會因此要求其暫停使用 PEP。
小貼士
在通常情況下，PEP 使用者會通過一個完整、簡潔的就診評估流程。
如通過評估，在首次就診時就可以開始服用藥物，並完成所有的臨床和實驗室檢查， 檢查結果會在 1-2 個工作日內給出，據此再決定是否繼續服藥，或調整服藥方案。雖然用藥者需要每天服藥，但只要把服藥與其他每天必做的事項相聯繫，那麼每天服用 PEP 也是一件很簡單的事。
