包皮、胎盤、膽結石，你生產的「醫療廢物」去哪兒了？

生而為胎盤很抱歉的壹讀君 丨 彤 子

身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。

然而，隨着現代醫學技術的發展，不孝的當代人不僅常損傷身體髮膚，還產生了大量的「人體醫療廢物」。

「人體醫療廢物」是「醫療廢物」的一種，卻存在高於「醫療廢物」的價值。

與使用過的針頭、穿越疫區的防護服、過期或受污染的藥品不同，「人體醫療廢物」是指由於醫療活動而脫離人體的無生命價值或者生理活性的器官、組織以及人體滋生物。

由於「人體醫療廢物」在醫生眼中屬於病理性醫療廢物的範疇，需要及時銷毀，但在部分 孝子 患者眼中則是自己身體不可分割的「零件」，這就難免因觀念差異出現醫患糾紛。

那麼，「人體醫療廢物」廢不廢？所有者能不能拿走？

堪比神葯的「人體醫療廢物」

垃圾是放錯地方的資源。

熱衷「收割」男嬰包皮的美國，早就發現了「人體醫療廢物」的利用價值，並將包皮做成了一門生意。

新生兒的包皮可以培養成「人皮」，代替小兔子進行化妝品的安全測試；還含有「人包皮二倍體細胞」，具有較高的「誘生能力」，能修復因燒傷、皮膚癌、糖尿病、褥瘡導致的皮膚損傷；甚至被製成抗衰化妝品……

從此過上幸福生活的兔子：聽我說謝謝你~因為有你~

男嬰包皮這麼「香」，可以使醫療機構通過出售包皮組織獲利，加上手術費用，可謂是兩頭拿錢。這讓被「收割包皮」的部分美國民眾十分憤慨，跳腳譴責割包皮是對男性的PUA，剝奪了男性的生殖器完整性，還不給受害者 分紅 經濟補償。

註：成年男性包皮沒有男嬰包皮的高「誘生能力」，但可以作為自體皮膚、粘膜移植的首選（會有色差）。

相比之下，中國對本土最出名的「人體醫療廢物」胎盤，處置上就合理多了。只要產婦無傳染性疾病，依據2005年衛生部發佈的《關於產婦分娩後胎盤處理問題的批複》：

產婦分娩後胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的有關規定進行處置。

今天胎盤是產婦生孩子的「副產品」，不存在「生」胎盤造成的額外收費，醫院不能出售胎盤獲利，也就不存在「增收」問題。

人胎盤在中國著名百科全書《本草綱目》中被稱為「紫河車」，具有「安神養血、補氣、益精、解毒、補血的作用」，對「疲勞、消瘦、衰弱者」有奇效，「久服者、耳聰目明，鬚髮黑，延年益壽……」，受到百姓追捧。

現代生物學、醫學研究也發現，人胎盤中的免疫球蛋白「丙種球蛋白」有增強機體免疫力的作用；還有以多肽形式存在的17 種氨基酸，也具有調節免疫功能的作用，統稱「胎盤免疫調節肽」；以及促進生長、抑制腫瘤的多種有效因子等，但其有效成分經高溫後會失活，於 2015 年從《中國藥典》中除名。

除了「紫河車」，還有人曾把「人體醫療廢物」膽結石，作為牛黃的替代品，專門到醫院以30~50元/克的價格收購。

曾有一位老中醫，「存」了300多克肝區結石後，到醫院手術取出，並全部帶走。其主治醫師在接受媒體採訪時，懷疑老中醫是要將「自產結石」當藥用。當然，老中醫帶走全部結石，也可能是怕自己的結石被人當藥用。

現代醫學認為「人體結石」代替牛黃不可取，但自己收藏還是可以的。

比高定、限量更牛的紀念品

在中國，只要患者本身沒有傳染性疾病，包皮、胎盤、膽結石這些不影響公序良俗的「零件」，可通過與主治醫師協商索要獲得，但不許買賣。

相比之下，國外一些嫌錢燙手或賬戶餘額冗長的朋友，則會把他人的「人體醫療廢物」搞成生意，還打造出「人體珍珠」的概念。

2001年，位於荷蘭首都的聖莫爾拍賣行，以35.1萬荷蘭盾（約合127萬人民幣）的高價拍賣了一顆直徑4.2厘米的「大珍珠」，創造了當時荷蘭單珠拍賣的最高價。而這顆超大珍珠就是「人體醫療廢物」——結石。

動圖為我國結石博物館藏品

結石不僅「尺寸大」值錢，「顏值高」也值錢。

近幾年，澳大利亞一位名叫戴維斯的青年，從膽囊「產出」了11粒彈子大小的銀色「人體珍珠」，遭到主治醫師讚美「未見過如此漂亮的結石」，並「遵醫囑」去給珠寶商鑒定。然後有人出價12萬美元（約合77萬人民幣）試圖收購戴維斯的「人體醫療廢物」。

當然，品相差的「人體醫療廢物」也有市場。

電影《星際迷航》的主演威廉·夏特納曾在手術中「產出」一顆腎結石，並在拍賣會上以2.5萬美元（約17萬人民幣）成交。

還沒長腎結石的威廉·夏特納

而已故甲殼蟲樂隊主唱約翰•列儂的一顆蛀牙，在拍賣會上拍得了3萬美元（約20萬人民幣）的高價。

比起約翰•列儂平平無奇，甚至「有點醜陋」的蛀牙，普通人拔下來的智齒有可能天生形狀就像獨特的「藝術品」，不得不把它帶走收藏。

牙根如同八爪魚搬「勾人」的特典版

難遇更不可求，藝術氣息濃郁的驚天隱藏版

如果你放棄了自己的「紀念品」所有權，它們也可能被醫生收藏，作為教學工具或進入結石博物館，發揮更重要的作用。

不能帶走的「人體醫療廢物」

但是，有些朋友也會在無傳染疾病的前提下，無法帶走術後的智齒、包皮。

不給包皮的大夫還要問，你要炒包皮吃嗎？

為什麼同樣的「人體醫療廢物」，有人能拿走，有人不能？

這是由於不同醫院、不同醫生對《醫療廢物管理條例》的不同解讀導致的。

從法律法規層面解讀，具有危害性、危險性及有違公序良俗的人體醫療廢物，須按照國家法律的統一規定，由醫療機構或研究機構統一處理。此處的「危害性、危險性」，由醫療機構認定，部分醫院除衛生部「特赦」的胎盤之外，把幾乎所有人體零件都劃歸在醫療廢物中，自然不讓帶走。

同樣的智齒，不同的「危害性、危險性」

有收藏意向的患者建議在手術前詢問能否帶走

像通過手術摘除的臟器、殘肢等，都屬於醫療機構認定的有「危害性、危險性」人體醫療廢物，通過與患者或家屬的溝通，告知臟器、殘肢的去向，獲得同意後，交給火葬場或焚化廠集中處理，以保護公共衛生安全。

而人體衍生物「腫瘤」，在術後存在更實用的醫學調查價值——病理切片。

病理切片是判斷腫瘤屬於良性或惡性的重要依據，分為「快速病理（30分鐘之內）」和「常規切片（兩周左右）」兩種。通常「常規切片」準確率更高。

值得注意的是，看似人體衍生物，卻沒有民事權利的「死胎」，在早期曾被劃歸「人體醫療廢物」，2014年國家衛生計生委辦公廳印發的《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》，將死胎、死嬰移出了醫療廢物範疇。

《醫療機構新生兒安全管理制度（試行）》第十二條

但死胎的處理權通常歸醫院所有，特別是患有傳染性疾病的死胎、死嬰，嚴禁個人自行處理。有特殊需求時（如做屍檢），需提前向醫院提出保存要求，避免產生不必要的麻煩。

所以，你「生產」過人體醫療廢物嗎？它們又都去了哪裡？

[1]楊立新, 曹艷春. 人體醫療廢物的權利歸屬及其支配規則[J]. 政治與法律, 2006(1):8.

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[3]袁祥民. 自體包皮粘膜遊離移植修復口腔粘膜缺損[J]. 口腔醫學, 1989, 9(3):2.

[4]李玉英, 李應霞, 吳淑華,等. 臨床級人纖維細胞干擾素的研製[J]. 醫學研究雜誌, 1982(10).

[5]彭立義,楊道理. 胎盤免疫調節肽的鑒定與臨床應用[J]. 中國新葯與臨床雜誌(3期):172-175.

[6]張依秋.《從身體內長珍珠談結石》