「老師老師,能不能講講自閉症的孩子都有哪些表現啊?」
「老師,我擔心我們家寶寶是自閉症,但網上說的不清不楚我有點不是很確定……」

臨近年底,不少家長從疫情的緊張氛圍中脫離出來,開始關注以前沒有關注過的問題,比如孩子的某些異常表現到底是語言發育遲緩呢,還是自閉症呢?
正好,藉著大家都比較關注自閉症的時間,我們機構來為大家解答一下這其中的一些小知識,尤其是家長們關心的「自閉症兒童的表現」。

一、社會交往障礙
社會交往行為往往被認為是兒童成長過程中的核心行為之一。
隨著兒童出生到慢慢長大,其社會交往行為呈現出由家庭向外界環境延展的特點。最突出的特點就是由親子交互擴展為親友、夥伴、工作交互。
但是,自閉症兒童由於智力、精神發育存在障礙與遲滯現象,因此社會交往障礙開始頻繁發生於超90%的自閉症兒童當中。

主要表現為:
1.不能與人建立正常的人際關係,如無法與父母、親友建立正常的親屬關係,對父母的身份認知不夠明確;
2.喜歡獨自玩耍或發獃,對指令常常充耳不聞,如父母在喚名的時候大多情況下不會做出立即的回應,甚至不會回應;
3.在家庭生活中缺乏交流技巧,如不能或不會與人目光對視;
4.對父母缺乏依戀,很少主動尋求父母的關愛或安慰,當父母擁抱他時不會產生情感的回應;
5.不能用語言和軀體語言表達需求,如需要某個東西時他不會自己示指指認,而是牽拉大人的手指示自己要的東西。

二、交流障礙
語言交流行為是兒童智力增長的七大動力之一,也是兒童發育的重要因素。
在語言發育的相關文章中我們提到過語言交流對兒童意味着什麼,意味著兒童有了與「世界」交互的能力,有了自行成長的「內在動力」。簡而言之,語言的交流行為意味著兒童正在經歷屬於自己的「黃金時期」。
從哲學角度來說,交流是兩個或以上的具體人的行為,這種行為具備可重複性、可成長性以及可變化性。因為交流行為是存在於物質世界的交互,所以這種交互可以促進本我意識的發展——交互帶來了外界物質,即新的知識。
為什麼很多兒童學家和教育學家都建議父母多跟孩子聊天,就是因為這種物質的交換能促進兒童的成長,各種意義上的成長。

而如果交流行為發生了障礙,或者有某種因素阻礙了交流行為的形成了呢?結果就是兒童各方面的落後。而自閉症兒童,恰好就「具備」了阻礙形成的條件,於是他們有了這些表現:
1.語言發育落後,有些患兒早期有正常語言發育,其後語言倒退,詞彙急劇減少;
2.重複、刻板語言或自言自語;
3.詞彙內容單調,常不能正確運用人稱代詞。
三、興趣狹窄和刻板行為
常說「興趣是孩子最好的老師」,這是因為好奇心會促使兒童大腦皮層的發育,有利於貫通其左右腦的配合,保證兒童左右腦可以共同參與感知、分析和記憶。
而多層次、複雜的行為,如手腳並用,肢體配合語言文字,其他複雜行為等可促進兒童邏輯、交互、思維等方面的提高。

但是,自閉症卻會影響兒童形成豐富的興趣,還會收窄兒童的複雜行為。於是,我們就看到了這樣的孩子:
1.對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣,並因此而表現出重複、刻板的行為或動作,例如轉圈、排列玩具;
2.對某些奇怪的物件有相當親密的行為表現,如衣服上的線頭必須一直纏繞在手指上不能鬆開;
3.對特定物品產生無法理解的依賴性和安全感,如有人靠近或觸碰握持的瓶蓋、木棍等時會迅速做出非常激烈的反應,甚至用物品攻擊對方;
4.較多表現出一些刻板的行為,如走路必須走直線或直角、吃東西時必須放置在某個位置等等。

專業人士的提醒
自閉症兒童所呈遞出來的表現並不只有一個或兩個,而是同時存在多個異常的表現,比如他們既抗拒過高過低的聲音、亮度,也可能喜歡抓住檯燈不放;既可能沒有語言能力,也可能喜歡孤獨地坐着。
在實際接觸中我們發現,有些家長喜歡抓着某一個點不放,認為這個點是自閉症或不是自閉症,然後就開始「抬杠」,非要證明自己的正確。
我希望大家明確這樣一個道理,孤獨症/自閉症的評估往往需要三個或以上的(三甲)醫生綜合評估後才能確定,你們要做的是發現異常後及時帶孩子去做評估,而不是揪着一個點不放。