帶孩子去看心理諮詢覺得無效?家庭心理問題,得做系統式的解決

2021年09月28日21:03:08 心理 1953

你羨慕別人家的孩子嗎?這個出了問題的孩子,正是典型的「別人家」的孩子。

這個女生在進入高中前,學習成績優異,年級排名、各類獎項,都是父母可以在朋友圈炫耀的資本。

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當然,女生也十分順利進入了當地的重點中學。別家的父母,都暗自羨慕,回家教育自己的孩子。沒想到這個女生,心理出了問題。

進入高中,女生成績再也不是拔尖的了,慢慢就開始抑鬱了。最後因為病休,跟不上課業,女生拒絕再去學校,家長不得已只能為孩子辦了退學。

學校老師也建議家長帶孩子去做心理諮詢。但家長帶着孩子去做了幾次之後,對諮詢效果並不滿意。

原因就在於:這不是孩子一個人的病,是整個家庭的「病」。

這個家庭的父母,過於強調孩子的成績,以至於孩子將成績等同於自我價值。當成績下滑,而且自己努力也跟不上時,自我價值體系就崩塌了。孩子自然會出現抑鬱情緒。


諸如此類,都屬於家庭不良生活條件。

在不良生活條件下成長的孩子,進入青春期後,各種心理問題就開始浮現了。例如嚴重行為障礙、成癮問題、進食障礙,甚至是精神分裂症。

為何說孩子受家庭的影響會這麼大呢?因為兒童發展的各個方面,都會受到家庭背景的決定性影響。

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你可以評估一下,自己的家庭,是否具備擁有良好心理彈性的元素:

  1. 開放式的溝通。允許並鼓勵孩子表達想法,家長也能真實地說出自己的建議。
  2. 良好的情感交流。不含嘲諷、打壓、貶低。
  3. 能靈活處理權利、角色、任務。家庭任務能靈活分配,讓每個成員都能體驗到價值感。
  4. 能利用社會支持。不拒絕向外求助。
  5. 有凝聚力的共同觀念,家庭成員之間相互肯定和重視。

那些一項都不具備的家庭中成長的孩子,就比較容易出現身心失調的情況。


那麼想要治療孩子的問題,就要對這個家庭展開工作,而不是僅僅盯着孩子做行為糾正。

帶孩子去做心理諮詢,難點在於哪裡?

心理諮詢多數是一種語言型的治療。對於成年人來說,是容易接受並理解的。但對於孩子來說,效果就會大打折扣。

有的孩子由於年齡還小,不太能夠理解心理諮詢師的話語或心理教育;因為只有大於六歲的孩子,認知發展水平才能達到理解諮詢師的複雜提問。

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有的孩子已經進入叛逆期,會認為心理諮詢師是父母的「幫凶」,對心理諮詢採取消極抵抗的方式;

還有的孩子,羞怯或已進入抑鬱狀態,全程根本不說話。

所以對於孩子而言,遊戲式的心理諮詢,更容易被接受。因為遊戲符合孩子童年時期的特殊天賦:想像、幻想和情感表現的能力。

在《遊戲空間 兒童和青少年心理問題系統治療》一書中提到:通過遊戲,讓家庭成員相互之間增進情感交流,過程中發展出的新的行為規則,也會幫助發現彼此之間不同的一面。

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遊戲也是一種探索,可以幫助表達家庭成員內在衝突。通過遊戲行為來學習客體、事務、情境和角色,以便發展出更高的心理過程。

讓整個家庭進入到心理諮詢中,就是做家庭系統式的治療。系統治療的目標就是引導來訪者從無能、無助的位置,走向擁有自我效能感的狀態。

父母認為把孩子送進諮詢室,孩子就開始改變、好轉了。事實上,只有當孩子獲得了父母的支持時,才會有最佳進展。


那麼系統式的家庭治療,到底是怎麼一回事呢?

系統治療並不直接改變人,而是創造一種讓人改變的環境

在進入諮詢室後,心理諮詢師會先幫助這個家庭,定位「問題」。(去做家庭式諮詢的家長,可以通過以下內容,評估自己的首次諮詢感受。)

1. 心理諮詢師向來訪家庭介紹自己,以及對諮詢設置/諮詢心理教育等簡單宣講。為的是提升家庭成員的安全感,讓其對諮詢師與諮詢環境從了解到熟悉。

2. 心理諮詢師邀請了每一位到訪的家庭成員,詳細描述行為層面上所涉及的問題。

3. 心理諮詢師幫助家庭成員做具體或特定的表達。例如:問題是從什麼時候開始的?是什麼促使你們下定決心要過來做心理諮詢?問題最初出現的跡象是什麼?

4. 心理諮詢師對於幼齡兒童,使用簡單話語,或通過遊戲形式,把問題外化出來。例如:爸爸媽媽把你帶過來,是想要知道怎麼才能夠讓你更快樂。或通過畫畫的形式,讓孩子表達。一個充滿憤怒的兒童,可能在圖畫上充斥着濃烈的色彩,和誇張、令人不適的圖形。

5. 了解這個家庭,對於心理諮詢師的期望。

6. 心理諮詢師評估了這個家庭是否存在危機干預的緊急問題?對於有家庭成員存在自殺風險的情況,心理諮詢師需要告知家人24小時陪護,並提供防自殺熱線。

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第一次談話之後,理想化的效果,應達到(心理諮詢師首次諮詢後的自我評估):

  1. 使用首次訪談收集到的信息,提出假設,為下一次的諮詢做好準備
  2. 在首次訪談中,和每一位家庭成員都建立了聯繫,並幫他們儘可能地感到舒適
  3. 展現出清晰的談話結構,從而引導整個過程
  4. 和家人建立工作關係,不要「過於專業」或顯得過於私人化
  5. 對家庭和家庭成員的優點,表達讚賞
  6. 保持共情的態度,支持家庭成員,避免家庭成員間相互的指責和批評
  7. 以前試過的解決方法都問清楚了
  8. 了解該家庭的世界觀,每個家庭成員的語言模式、溝通風格和問題視角
  9. 開始理解該家庭圍繞這個問題重複出現的互動模式

如果家庭式系統諮詢進展順利,心理諮詢師可以結合遊戲方式,讓家庭成員領悟到以新的方式,處理家庭問題。

遊戲方式一:應用隱喻

隱喻,可以激活「右半腦」的感性、圖象式的理解能力。

使用隱喻作為間接的溝通方式,比較不容易引發阻抗。通過一個形式、一個印象或者一個表達,具象代指另一個話題。

對於父母因學習力低下的孩子,而來做家庭諮詢的案例,心理諮詢師可以用隱喻的方法,讓父母理解孩子;讓孩子自我接納,降低焦慮值。

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遊戲空間 兒童和青少年心理問題系統治療》會針對這類孩子用的隱喻是:「一輛奔馳」 和「一輛柴油發動機汽車」之間的區別。

任何熟悉發動機的人都知道,柴油發動機需要多一些時間來預熱。但只要發動了,就會運行得很好。

這更鼓舞了孩子的信心,能讓孩子覺得自己只要做好「發動」,就不會比其他孩子差。比起原先,父母的批評和失望,這樣顯然更能讓孩子接受。

或者是一台折扣店的電腦。它的硬件配置非常好,但有些元件相互調試得不太好。如果太多程序被同時啟動,不知道什麼時候就會宕機了。所以這個時候,我們就需要關閉一些程序或者按重啟鍵,這樣就又能繼續工作了。

父母和孩子就能夠領悟到,對於孩子而言,不要同一時間給予多項任務,先讓孩子完成好其中一項任務,積累成功體驗與行為經驗,就能發展的越來越好。

這些都可以在遊戲諮詢方式中,以故事隱喻的方式呈現。


遊戲方式二:儀式化

儀式傳達着一種秩序和安全的感覺,加強家庭的凝聚力,是兒童發育中的保護因素。家庭中的日常儀式,都會為孩子提供方向和定位。

例如:睡前故事;離開家門前,要跟家人說再見。學校的升旗儀式,頒獎儀式等讓孩子體驗到嚴肅和榮譽感。

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那麼對於儀式化操作。精心準備,是儀式化的前提,否則儀式將會顯得空洞和不自然。

你可以通過以下提問,自測家庭的儀式化情況:

  1. 家裡有沒有某種形式的相互問題,能表達出「見到你太好了」?
  2. 那些儀式可以增強家庭的「我們是一體的感覺」,同時也估計個人的自由?
  3. 有沒有家庭慶祝活動?更大的家族聚在一起時,有什麼好的形式?
  4. 現有的儀式可以怎樣重新安排,好讓每個人都能在意識中感到自己被重視?
  5. 是否有相互欣賞、相互慶祝或哀悼的家庭文化?
  6. 有沒有重要時間在沒有儀式的情況下就過去了。例如親人的離世或父母離異?

儀式的缺乏會削弱家庭和個人對自身的認同。


有個問題家庭,家裡是獨生女,處於青春期。對父母態度惡劣,甚至會因沒有要到零花錢而動手打罵父母。

這個家庭的儀式化問題,有:父親的生日,每年都會慶祝,家族聚會。母親的生日,則沒有任何的慶祝氣氛和行為。

對於女兒來說,雖然會習以為常,但這種儀式化的不對等,會體現在女兒對父母的不同態度,以及女兒的性別認同上。

在潛意識中,女兒有對父親的憤怒和攻擊。因為父親並沒有公平的對待母親。對母親不僅有憤怒,更有歉疚。怒的是母親忍氣吞聲的樣子,讓自己看着噁心。歉疚的是作為女兒,沒有為母親爭取到「尊重」。

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在多重情緒的矛盾和衝突下,青春期的女兒以行為障礙的方式,表達出了整個家庭的問題。

那麼通過遊戲式的處理,這個家庭要進行對等的儀式,允許女兒表達對媽媽的歉意,提議補償式的儀式。


每個問題孩子的背後,總有着各種家庭的問題。《遊戲空間 兒童和青少年心理問題系統治療》是兒童和青少年系統治療的「教科書」,作者呂迪格·雷茨拉夫是兒童和青少年心理問題家庭治療領域的權威。

書中提到的家庭式諮詢方法,在兒童和青少年心理治療領域中被廣泛使用。幫助問題家庭跳出「越想解決問題,越是陷入問題」的惡性循環。

嚴謹地從理論層面講解了系統式治療的框架前提,然後進入實踐領域,詳細地教授了治療系統的構建、語言與行動導向的干預措施、模擬干預措施以及其他干預措施。

由於系統式治療汲取了很多來自兒童心理動力治療、人本治療、行為治療等治療流派的靈感,適合心理治療師、家長、心理學專業學生以及研究人員閱讀。

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