常近日，一則公立醫院科室管理人員違規侵佔醫護人員績效薪酬的案件，在醫療行業引發廣泛熱議，也為醫院內部管理敲響了振聾發聵的警鐘。
醫護人員奮戰在救死扶傷一線，每一分績效薪酬都是日夜堅守、辛勤付出的回報，而個別人員利用職務便利謀私的行為，不僅踐踏了職業操守，更觸碰了法律底線，值得全行業深刻反思。
案情警示：辜負信任謀私利，貪腐行為終獲嚴懲
這起案件的當事人向某，曾是印江縣人民醫院某科室護士長，作為科室核心管理者，她肩負着統籌科室日常事務、核算醫護人員績效薪酬的重要職責，這份工作承載着醫院的託付與同事們的信任。然而，這份沉甸甸的信任，卻被她當成了謀取私利的工具。
2018年9月至2023年5月，近五年時間裏，向某利用自身把控科室績效核算的權力，以誤餐補助發放、合理避稅等看似合規的理由，暗中違規套取科室醫生、護士的績效工資。日積月累，涉案金額高達25萬餘元，這些本該按時發放到同事手中的辛苦酬勞，被她全部用於個人日常消費，肆意揮霍殆盡。
法網恢恢，疏而不漏。向某的違規行為最終暴露，其違法事實也被徹底查清。法院經審理認定，向某身為公立醫院工作人員，利用職務便利非法侵佔公共財物，已構成貪污罪。鑒於其到案後主動坦白案情、積極退還全部贓款，具備法定從輕處罰情節，法院最終依法判處其有期徒刑三年，並處罰金人民幣二十萬元。這一判決，既彰顯了法律的公平公正，也向醫療行業所有管理人員傳遞了明確信號：公權力絕不能私用，侵佔醫護人員合法權益的行為，必將受到法律嚴懲。
行業反思：績效二次分配藏漏洞，公平透明亟待破局
這起案件並非個例，其背後折射出的，是部分公立醫院在科室績效二次分配環節存在的管理短板與監管漏洞，也暴露出當下醫院績效分配機制中亟待解決的諸多問題。
在不少醫院，績效獎金分配一直是管理中的難點痛點。首先，績效考核指標制定不夠科學全面，往往難以精準匹配不同崗位、不同醫護人員的實際工作量與工作價值，導致不少一線醫護人員覺得分配不公，付出與回報不成正比。其次，科室內部考核標準不統一，同一科室不同醫護人員的考核尺度存在差異，再加上人情因素、資歷偏見等干擾，讓踏實幹事、默默奉獻的醫護人員心生委屈。
更值得關注的是，部分醫院在績效分配中過度側重經濟效益，忽視了醫療服務質量、醫德醫風等核心要素，偏離了醫療行業的公益本質。同時，績效分配流程不公開、不透明，分配標準、核算過程、發放結果往往處於「模糊狀態」，科室績效分配大權集中在少數管理人員手中，缺乏有效的內部監督與外部約束，一人獨攬權限、賬目無人核查的現象屢見不鮮，這就給個別心術不正的管理人員留下了暗箱操作的空間，也讓類似侵佔績效的違規行為有了可乘之機。長此以往，不僅挫傷了一線醫護人員的工作積極性，更影響了醫療團隊的凝聚力與醫院的良性發展。
改革破題：多地發力規範分配，公平激勵彰顯成效
面對績效分配中的諸多問題，各地衛生健康部門紛紛發力，推進薪酬績效制度改革，通過科學施策、嚴格監管，破解分配難題，切實保障醫護人員合法權益，其中江西省的改革實踐頗具借鑒意義。
在江西省深化醫改系列新聞發佈會上，當地推進緊密型縣域醫共體建設過程中的薪酬制度改革成果，成為行業關注的焦點。江西各地結合自身實際，因地制宜探索薪酬改革新路徑，全力激發醫護人員的工作積極性與主動性。
遂川縣創新醫保支付方式改革，推行「節約共享、超支分擔」的良性機制，引導醫療機構在合理控費的同時提升服務效率，同時優化績效考核體系，將考核結果與醫護人員薪酬待遇、醫保支付、人事任免等直接掛鈎，讓多勞者多得、優績者優酬。
南城縣的薪酬改革更是亮點突出，當地嚴格實行「院科兩級分配」制度：院部將績效分值統一核算撥付至各科室，科室再按照既定標準進行二次分配至每一位醫護人員；同時，專門成立績效分配監督小組，全程參與、全程監督分配全過程，既充分尊重科室的自主管理權限，又確保每一位醫護人員的收入都能精準體現其勞動量與工作貢獻，徹底杜絕分配不公、暗箱操作的問題。改革落地後，成效顯著，當地臨床一線醫生平均收入增長12.31%，護士平均收入增長8.64%，醫護人員的工作熱情被充分點燃，醫療服務質量也同步提升。
此外，多地醫院也紛紛出台配套舉措，規範科室績效二次分配：明確要求科室分配方案需經全體成員集體討論、超半數以上人員同意並簽字確認後，報醫院績效部門、監督部門備案；建立月度績效複核制度，定期核查績效核算數據、發放明細，確保流程合規；明確管理人員績效分配上限，杜絕權力尋租，構建起「醫院統籌、科室落實、多方監督」的全流程監管閉環。
正本清源：補齊管理短板，守護醫護合法權益
這起績效侵佔案件，是一次深刻的行業警示，更是推動醫院管理規範化的重要契機。對於各大公立醫院而言，必須以此為戒，徹底補齊內部管理短板，把規範績效分配、保障醫護權益擺在重要位置。
醫院要建立健全科學、透明、可追溯的績效分配管理制度，明確核算標準、優化分配流程，做到績效核算公開、發放過程透明、賬目全程可查；要打破「一人獨大」的管理困局，成立科室績效監督小組，引入全員監督、交叉監督機制，讓績效分配在陽光下運行；要樹立正確的分配導向，摒棄唯經濟效益論，將醫療質量、服務態度、醫德醫風、患者滿意度等納入核心考核指標，真正實現公平與效率兼顧。
醫護人員是守護人民健康的中堅力量，他們的辛勤付出理應得到尊重與回報。規範醫院績效分配管理，不僅是堵住管理漏洞、防範廉政風險的關鍵舉措，更是激發醫護人員職業熱情、推動醫療行業高質量發展的重要保障。唯有築牢清廉管理防線，讓每一分酬勞都精準落到實處，才能讓醫護人員安心行醫、暖心奉獻，共同守護好人民群眾的健康福祉，推動醫療行業行穩致遠、向善而行。
