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文 | vb動脈網
世衛組織稱,「護士是所有衛生系統的支柱」,但護士的「用工荒」問題卻是全球性問題,發達國家也不例外。
2021年美國護士協會 (ANA) 曾致函美國衛生與公眾服務部 (HHS),敦促美國當局「將當前不可持續的護士人員短缺問題宣布為國家危機」。 美國勞工統計局稱,到2030年,美國將面臨約20萬的人才缺口。
不僅在總量上,護理資源還在地區上存在分佈不均。根據行業網站Nurse.org的統計,到2030年全美50個州中有42個州可能會出現護士短缺。而與此同時,預計有8個州的護士數量將超過需求。

圖源:Nurse.org/由Nurse.org繪製
具體到從業者感受,Nurse.org此前發佈的《2023 The State of Nursing》,在2000名受訪者中,91%認為護士短缺情況越來越嚴重,79%認為自己單位人手不足,「工作強度大」、「惡劣的工作環境」以及「收入低」被認為是護士短缺的主要原因。

圖源:《2023The State of Nursing》/由Nurse.org繪製
「總量缺乏」、「分佈不均」且「事兒多錢少」使得「流動護士」在美國的興起——他們「按需靈活就業」在一個地方通常工作4-13周,最長不超過26周。以謀求更高的收入和更靈活的工作時間。
新冠大流行開始後,流動護士的需求一度暴增,薪水翻倍。但開出高工資的醫療保健機構並沒有解決自己「人手不足的問題」。同樣根據《2023The State of Nursing》,目前,流動護士仍大量短缺。
成立於2019年的ShiftMed看到了這一市場痛點,一方面,醫療保健行業的護理人員需要更多、更好的工作機會,另一方面醫療保健機構具有大量的臨時招聘、降低人力成本的需求。
ShiftMed聚焦於護理領域的按需就業勞動力管理,上線了ShiftMed-Nuring Jobs APP,將醫院和專業護理機構與相關的醫療保健專業人員(CNAs、LPNs、RNs、PTs和社區衛生工作者)連接起來,為護理專業人員和醫療保健機構,以及家庭用戶提供人力服務。
2023年2月,ShiftMed宣布完成2億美元融資。根據Rock Health此前發佈的美國數字健康投融資半年報《H1 2023 digital health funding: A Brave New (lower funding) World》,該筆融資是數字健康領域排名第三的大額融資。
App Store下載量第一的護理兼職招聘App
互聯網時代,共享經濟在各個領域開花結果。
護理人員註冊ShiftMed時,需要上傳自己的專業資質、工作服務時間表(每班8小時,每周最少工作40小時)、通勤距離及偏好、薪資要求等。系統將醫療保健機構的招聘需求與護士們的工作需求就近匹配,推薦合適的候選人。

圖源:ShiftMed官網
ShiftMed 首席執行官 Todd Walrath 認為,傳統的人力資源供應商一直專註於旅行護理,其中高昂的差旅成本給機構帶去壓力。且這些護理人員通常與勞動中介合作和用人單位無聘用關係,在實際的工作中,醫療保健機構需通過第三方(勞動中介)對護理人員進行管理。這樣既不利於保障護理人員的利益及團隊穩定性,也容易產生勞動糾紛、稅務糾紛。
ShiftMed利用互聯網技術聚焦本地兼職市場,為醫療機構提供合規的W-2員工(具有聘用關係),以降低醫療機構的用人成本,增加機構對「兼職團隊」的管理權。而基於W-2報稅方式帶來的額外人力工作則由ShiftMed負責。
當護理人員註冊ShiftMed,即是W-2員工。這意味着這些人員會繳納稅款,獲得了退休福利,並有資格領取失業救濟金。
「在和護士、護理人員的交談中,我們發現除輪班安排之外,醫療保健專業人員需要獲得兼職福利、交通協助、靈活的工資結算、職業教育等服務」。 ShiftMed的首席執行官Todd Walrath認為,平台形成的護士及護理人員兼職服務生態,是ShiftMed具有競爭力的關鍵。
ShiftMed的工資結算採用「打卡即付」模式,護理人員下班打卡後,費用直接存入銀行賬戶,且無交易費用。
在保障通勤方面,ShiftMed與Uber Health合作,為醫護人員提供通勤協助,這部分成本由用人單位承擔,費用直接從當日工資中扣除;在提升兼職人員福利方面,ShiftMed與Hooray Health合作為相關輪班人員提供商業醫保,醫護人員只需完成一次輪班就可以購買;在職業發展方面,ShiftMed與美國醫療保健助理協會(NAHCA)合作,提供免費的CNA培訓和認證項目。
作為平台方,在護理人員與醫療保健機構的匹配中,ShiftMed也為雙方利益「擔保」。當「接單」的護士遲到或取消時,平台將該人員1/2的日薪補償給用人單位。而如班次取消責任在僱傭方,護理人員將同樣獲得當日的輪班工資。
目前,ShiftMed已覆蓋全美110個城市,超過35萬名持證護理人員註冊,服務的醫療護理機構超過1500家,成為美國App store下載量第一的護理兼職招聘App。
嵌入業務的護理勞動力管理平台
在機構端,ShiftMed為用人單位提供數字化的勞動力管理平台:一方面優化「存量」,一方面引入「增量」。
ShiftMed的管理系統,可將用人單位的供應商管理系統、託管服務提供商或勞動力管理平台與ShiftMed的門戶集成,連通用人單位護理資源的「存量」和「增量」。用人單位可通過大數據的工具,先通過優化內部輪班效率,再按需使用外部兼職資源,從而提升人力資源的效用。
在管理「存量」時,ShiftMed首先解決護理人員工作的排班需求,提升用人單位的輪班效率;其次ShiftMed是勞動力成本動態檢測平台,通過實時的人員及工資數據,反饋為財務數據,進行成本管控;再次,作為大數據平台,ShiftMed可預測用人單位的勞動力需求,監測地區內護士、護理人員的工資水平,幫助用人單位更好的穩定團隊,實現經營目標。
在引入「增量」時,用人單位使用ShiftMed「一鍵發佈」招聘需求,並獲取ShiftMed的護理人員資源庫數據。發佈需求後,ShiftMed提供一系列的品牌曝光及推送服務,並在企業引入兼職員工後,為兼職員工的入職、報稅提供服務,幫助用人單位規避法律和稅務方面的風險。
從這個層面上看,ShiftMed實質上是將醫療機構的護理工作看做一塊獨立業務線,平台及團隊充當著類似HRBP的角色,將人力資源和自身的價值,內嵌到各業務單元的價值模塊中。
ShiftMed官網稱,與傳統的差旅人員配置方案相比,ShiftMed提供的整套護士勞動力管理解決方案,能為醫療保健機構節約30%-40%人力成本。
2023年上半年, ShiftMed先後與美國頭部勞動力管理解決方案提供商之一的UKG,以及專註於醫療保健護理領域的頭部勞動力管理技術供應商Smartlinx建立長期合作。共同推動生態中護理人員的工作效率提升,改善他們的工作體驗,促使用人單位業務業務水平提升。
國內的「共享護士」怎麼樣了
事實上,在共享經濟最熱的2015年,國內的「互聯網+護理服務」模式的探索便開始。動脈網此前報道過的醫護到家、金牌護士、醫護家等都屬於這個領域。它們聚焦於家庭護理場景,推出O2O上門服務。
但由於不同於普通家政服務,彼時「共享護士模式」在為病患帶去方面的同時,也存在諸多發展難題——打針、輸液這些護理服務看似簡單,卻是以整個醫療機構的專業水平、硬件設備作為安全保障的。
從法律層面上講,「共享護士」在執業醫療機構之外提供醫療服務,本身與當時的護士執業制度有衝突。上門護士的自身安全和操作安全如何保障,上門護理的範圍如何確定,共享平台如何審核護士的資質,護士能否多點執業等都是對平台的考驗。
2019年國家開始由上至下規範「互聯網+護理服務」市場。
國家衛健委2019年1月印發《「互聯網+護理服務」試點工作方案》明確了「共享護士」的合法性,規定護士不能以個人身份兼職,並對服務提供主體、服務對象、服務項目、相關責任、風險防控等提出要求。「互聯網+護理服務」首先在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地試點。
由此,作為我國醫療服務的主體,公立醫院大量參與其中,形成了「公立醫院/城市醫療聯合體/醫療護理機構+互聯網平台」的共享模式。
2022年4月國家衛健委發佈的《全國護理事業發展規劃(2021-2025年)》進一步要求擴大「互聯網+護理服務」試點覆蓋面,支持醫療機構積極提供「互聯網+護理服務」、延續護理、上門護理等。
今年護士節前夕(5月11日),國家衛健委舉行的新聞發佈會介紹我國「發展護士隊伍、改善護理服務」的有關情況。
截至2022年底,全國註冊護士總量超過520萬人,共計2000餘個醫療機構開展了「互聯網+護理服務」,為行動不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60餘項上門醫療護理服務項目。