手術台上，醫生從一位孕媽腹中取出重達8斤的血管瘤組織時，她的寶寶正在新生兒監護室里發出第一聲啼哭。
湖南省人民醫院多學科團隊深夜集結，手術室無影燈亮如白晝。
36歲的孕媽小美懷孕33周，但她的肝臟正被一個重達4公斤的巨大血管瘤侵蝕——最大瘤體達33厘米，幾乎佔據整個左肝。這個血管瘤已經破裂出血，母嬰兩人命懸一線。
血紅蛋白一路跌至危急值，她的身體像一座隨時可能坍塌的堤壩。
生死抉擇
檢查結果令人心驚：小美的左肝幾乎完全被多發血管瘤佔據，正常肝組織所剩無幾。破裂的瘤體還在持續出血，而胎兒僅33周，面臨早產風險。
醫院迅速啟動危重孕產婦救治綠色通道，組織多學科團隊進行緊急會診。參與會診的專家們面臨艱難選擇：繼續等待，血管瘤可能徹底破裂；立即手術，早產寶寶能否存活？
「每延遲一分鐘，兩條生命的風險就多一分。」專家們最終一致決定立即手術，剖宮產與肝切除同步進行。
生命接力
手術室里，一場與時間賽跑的生命接力正式打響。產科團隊率先行動，在嚴密監測下迅速娩出早產寶寶。
新生兒評分良好，立即被轉入新生兒科監護。當寶寶發出第一聲啼哭時，真正的挑戰才剛剛開始。
肝膽外科團隊接力處理肝臟病變。術中發現左肝幾乎被多發巨大血管瘤佔據，手術難度極高。專家團隊精心操作，既要完整切除病變組織，又要保護剩餘肝臟功能。
技術突破
手術過程中，小美的失血量加上瘤體血總計達4500毫升，幾乎相當於一個成年人全身的總血量。這時，自體血回輸技術發揮了關鍵作用。
醫療團隊成功凈化、回收2750毫升自身血液重新輸回體內，小美的血色素直接由71g/L升至144g/L。這項技術為手術順利進行提供了保障。
最終，團隊成功切除重約4公斤的病變左半肝及右肝部分血管瘤。這個重量相當於一個足月嬰兒的體重。
孕前檢查的重要性
這例罕見病例提醒我們，孕前檢查不容忽視。湖南省人民醫院的專家指出，孕期激素變化可能使原有疾病加重。
計劃懷孕前應諮詢專科醫生，科學評估生育時機。特別是對於有肝血管瘤病史的女性，更需要在孕前進行詳細評估。
肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，發病率約0.2%-0.4%。無癥狀的血管瘤通常只需隨訪觀察，但妊娠期間由於激素水平變化，血管瘤可能增大1-2倍。
了解肝血管瘤
肝血管瘤並非都會帶來危險。多數肝血管瘤體積較小，無明顯癥狀，不需要特殊處理。但對於較大血管瘤，尤其是在孕期，則需要密切關注。
這位孕媽的情況屬於極為罕見的巨大肝血管瘤合併妊娠。隨着孕周增加、腹壓上升及血容量變化，血管瘤破裂風險顯著增高。
胎兒肝血管瘤的情況則不同。它是胎兒和新生兒最常見的肝臟良性腫瘤，占胎兒和新生兒肝腫瘤的60%。多數胎兒肝血管瘤預後良好，常在晚孕期檢出，出生後可能自行消退。
手術結束後，小美轉入肝膽外科病房，生命體徵逐漸平穩。她的早產寶寶在新生兒科的保溫箱里，正接受專業照護。
