2025年4月3日,在湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三部歷經35天生死考驗後,劉女士得知自己終於可以出院了。
△在湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三部救治35天後,劉女士康復出院
2月下旬,長沙35歲的劉女士開始出現高熱、頭痛、腰痛、腹瀉等癥狀。2月27日凌晨,劉女士病情加重,昏倒在地,被緊急送至湖南省人民醫院嶽麓山院區急診搶救室。
此時,她顏面部發紅、眼結膜充血,口腔黏膜也有大小不等的出血點;更為嚴重的是,頭部ct結果顯示「硬膜下出血」。好在出血量不多,暫時可以保守治療,但患者的血小板數值跌破了安全線!神經外科醫生會診認為,血小板這麼低的情況下,隨時可能出血加重,需要手術治療。
急診三部主任張興文查看患者後認為,暈厥倒地造成的頭部外傷不能解釋血小板下降如此嚴重,加上還有白細胞異常增高,於是仔細追問病史。據劉女士的丈夫回憶:患者發病前5天曾回農村參加壽宴並暫住。結合其癥狀、體征和血常規改變,醫生立即想到流行性出血熱。果然,隨後的漢坦病毒抗體陽性報告印證了醫生的猜想——劉女士感染的正是兇險的流行性出血熱!
在急診三部icu接受救治的過程中,劉女士因腦出血加重陷入昏迷,不得不插管。面對如此嚴峻的病情,icu團隊不畏艱險,迎難而上,接連突破醫學禁區——神經外科和麻醉科團隊在血小板超低的極限條件下完成開顱手術,成功清除顱內血腫;icu應用連續性腎臟替代療法及時治療急性腎衰,同時應對腦疝併發症;生命體征相對穩定後,護理團隊開創性實施icu家屬陪伴制度,讓劉女士的丈夫24小時守候在旁,給予精神上的支持和鼓勵。當患者進入多尿期,日排尿量突破7000毫升的危急時刻,icu護理團隊創新實施「精準滴灌」療法,在維持生命體征的同時,積極促進腎功能恢復。
在這場驚心動魄的救治中,患者共經歷6次多學科會診,3次重大搶救,輸注血液製品總計1.2萬毫升。治療過程更是充滿人性關懷,允許家屬陪伴並參與護理,極大緩解了患者的焦慮。
「冬春季節,出現持續高熱、肌肉酸痛等癥狀,不能簡單當作感冒。尤其是生活在農村地區或者城鄉結合部、城市出租屋等衛生環境相對較差、有鼠類活動的場所,出現顏面部、頸部、胸部等部位發紅以及頭部、腰部、眼眶等部位疼痛(「三紅三痛」)的,更應警惕流行性出血熱的可能」,張興文主任表示,流行性出血熱病毒(漢坦病毒)的主要傳播源為鼠類等嚙齒動物。病毒通過宿主動物的血液、唾液、尿液、糞便等排出,導致人類感染。早診斷、早治療是應對這種急性傳染病的黃金法則。
通訊員梁輝 黎亦琪 瀟湘晨報記者任彎灣
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