不少人在感染新冠病毒以後，在發病（比如高熱、乏力、頭暈）的階段，都會覺得暈暈乎乎的，大腦「彷彿被蒙上一層霧」，似乎停止了運轉。
甚至有不少人在「陽康」以後，依然感覺「大腦轉不動」、「好難理解啊」、「轉眼就忘了」以及「好像變傻了」！
（圖片來源：網絡）
難道，感染新冠後，會「一陽傻三月」？今天我們來看看這些問題。
「腦霧」的字面意思很形象：腦子裡就像被一層濃霧籠罩。
它其實並不是一個新名詞，而是已經存在了十幾年。曾經，持續的腦震蕩患者、慢性疲勞綜合征患者會使用「腦霧」來描述自己的癥狀。
2022年11月，世界衛生組織（who）發佈的《新冠肺炎個人康復指南》中也提到了「腦霧」這個詞，用來表示新冠患者在康復過程中出現的一系列神經系統癥狀的集合，主要表現為思維能力和認知方面的各種困難[1]，比如：
——記憶力下降
——注意力無法集中
——思維和反應遲緩、模糊、混亂
——總感到精神疲勞
……
比如，一位新冠抗原陽性的考生在考場上發現「腦子無法轉動」，「腦子裏面什麼東西也調不出來」，有一種「腦子燒壞了」的感覺[2]。而北京市一位消費者的表現則更加直接——給自己點了兩份相同的外賣，「感覺自己變傻了」[3]。
「腦霧」，從醫學上來說，叫認知障礙，它可能由很多不同的原因引起，如過度勞累、久站久坐、長期酗酒、睡眠不足等等。
雖然具體機制還不明確，但有專家表示，新冠病毒感染後產生的炎症和免疫反應會影響嗅神經、嗅覺皮質以及海馬體、海馬旁回（負責記憶的存儲和提取）等區域[2]，也可以侵襲大腦中的「星型膠質細胞」，進而影響理解力、記憶力、注意力等認知功能[4-5]。
與此同時，人的大腦對缺氧和缺血都十分敏感。新冠病毒感染後會引起缺氧以及組織器官缺血，如果沒有得到及時救治，也可能引起多器官尤其是大腦損傷[6]。
我們通常所說的「後遺症」，一般是指在疾病恢復期之後，依然存在的、長期無法恢復的組織缺損或功能障礙，一般會伴隨終生。
而「腦霧」是否是新冠病毒感染的「後遺症」，還無法下定論，最多可以稱之為「新冠長期癥狀」（長新冠，long covid）。
除了更為常見的疲勞以外，研究表明，在感染新冠病毒後，約有20%至30%人表示存在「記憶力缺陷」、「認知受損」和「注意力難以集中」[6]。
大多數的新冠癥狀會在感染後的2至3個月以內逐漸消失。但多個研究發現，雖然概率很小，但「認知受損」依然可能持續到新冠病毒感染6個月以後[7]。
世界衛生組織建議，如果在感染新冠病毒後出現了「腦霧」的相關癥狀，以下辦法可能會有所幫助[1]：
1► 盡量減少干擾
試着在一個無背景干擾的安靜環境中工作。如果需要的話，你可以使用耳塞。如果在閱讀時無法集中注意力，可以用紙遮住部分內容，或者用手指做標記。
2► 在不累的時候幹活
要完成一項需要思考的工作時，請安排在不太疲時進行。例如，如果你一天下來感到疲倦的話，請選擇在早上完成此項工作。
3► 經常休息
保證充足睡眠。如果已有疲勞感，請縮短工作時間並休息一下。
4► 設定合理的目標
有明確的目標有助於保持動力。設定一個切合實際的目標，比如每天只讀五頁書。
5► 制定時間表
嘗試製定每日/每周任務計劃，這有助於你提前做好活動安排。做好記錄，或將事情分解成一個一個部分，也會有所幫助。
6► 適時獎勵自己
當實現某個目標時，簡單地獎勵一下自己，比如喝杯茶或咖啡、看看電視或散個步。
7► 一次只做一件事
不要急於求成或試圖一次獲取太多信息，這可能造成顧此失彼甚至錯誤。
8► 使用小工具進行輔助
比如筆記本、日曆等，來幫助記憶。
9►進行腦力鍛煉
可以嘗試新的愛好、拼圖、文字數字遊戲、記憶練習或閱讀來幫助思考。
此外，接種至少兩劑新冠疫苗，可以將新冠長期癥狀的發病率降低一半 [8]。而即便已經「陽」過，再接種新冠疫苗，依然可以緩解相關癥狀[9]。
當然，如果出現了比較嚴重的神經系統癥狀（如意識喪失、感覺障礙、癲癇發作等），或者相關癥狀遲遲無法自行緩解，建議及時前往醫院就診，尋找專業醫生的幫助。
願我們都能早日擺脫「腦霧」的影響，早日回到那個思維敏捷、冰雪聰明甚至過目不忘的自己！
審稿專家：劉豐韜
復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師
參考文獻
[1]世界衛生組織康復指導手冊：covid-19相關疾病的自我管理（第二版）
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/5tswxncyb2xx1qtwxrh5fa
[3]https://mp.weixin.qq.com/s/zbxnh5ghrllne7armjf-sq
[4]andrews, m. g. et al. preprint at biorxiv https://doi.org/10.1101/2021.01.17.427024 (2021).
[5]crunfli, f. et al. preprint at medrxiv https://doi.org/10.1101/2020.10.09.20207464 (2021).
[6]baig am. counting the neurological cost of covid-19. nat rev neurol. 2022 jan;18(1):5-6. doi: 10.1038/s41582-021-00593-7. pmid: 34795449; pmcid: pmc8600497.
[7]https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/1100/long-covid.html
[8] antonelli, m., et al., risk factors and disease profile of post-vaccination sars-cov-2 infection in uk users of the covid symptom study app: a prospective, community-based, nested, case-control study. lancet infect dis, 2022. 22(1): p. 43-55.
[9] office for national statistics. coronavirus (covid-19) vaccination and self-reported long covid in the uk: 25 october 2021 (ons, 2021).
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