新生寶寶喂不進奶，原是畸胎瘤堵住鼻咽！醫生為出生4天的女嬰手術

極目新聞記者 晏雯

通訊員 黃潔瑩 丁小婷

伊伊（化名）出生後喂不進奶，檢查發現竟是一個畸胎瘤堵住了鼻咽部，不僅無法進食，稍有哭鬧都讓小臉憋得青紫。日前，湖北省婦幼保健院耳鼻喉科專家為剛剛出生4天的寶寶完成了畸胎瘤切除手術，經過多日精心護理，孩子已經康復出院。

段傳新主任查房看望術後的伊伊

9月27日晚，伊伊在浠水縣出生，一小時後，奶奶用小勺給她餵了點牛奶，沒想到，牛奶全部從孩子口腔及鼻腔中溢了出來，而且孩子哭鬧異常。當地醫生檢查發現伊伊喉嚨處有一個新生物，導致她吞咽困難，建議家屬儘快轉診至湖北省婦幼保健院。

9月28日下午，父親王先生帶着伊伊來到省婦幼保健院就診。耳鼻喉科主任段傳新接診孩子時，她已經餓了大半天，想吃奶卻喂不進去，稍一哭鬧和活動就呼吸困難、面色青紫、口唇發紺。醫生內鏡檢查發現鼻咽部有新生物，墜入咽腔，堵塞了氣道。

內鏡檢查下的畸胎瘤

「患兒從出生到現在都沒法進食，需儘快解決這個鼻咽部的堵塞物。但堵塞物位置特別，手術部位離大動脈很近，新生兒的嘴巴很小，極易造成大出血，手術難度高，風險大。」段傳新從醫20餘年，大小手術做了無數例，但這個手術的情況卻非常特殊。他聯繫新生兒科，共同評估患兒病情後，將伊伊收入院。完善相關檢查後，耳鼻喉科、新生兒科的專家再次討論，考慮鼻咽部新生物為良性可能性大，段傳新決定儘快為伊伊手術，解除這個呼吸餵養的「攔路虎」。

術前影像學檢查

9月30日，在多學科的協助配合下，段傳新成功地為這個剛剛出生4天的女嬰完成了鼻咽部腫物切除術，患兒術後呼吸平穩，隨後轉入新生兒科繼續治療，病理結果示良性畸胎瘤，醫護和伊伊的家人懸着的心都落了地。

手術取出的畸胎瘤

伊伊的手術位置比較特殊，新生兒科醫護為她做了密切生命監護和營養支持，並逐漸實現經口餵養。經過10天的精心治療，目前伊伊生命體征穩定。

據悉，源於咽部的畸胎瘤可發生於鼻咽部、軟齶、懸雍垂、扁桃體、咽旁間隙等部位，半數以上發生於鼻咽部。鼻咽部畸胎瘤多見於嬰幼兒，男女比例約1:6，絕大多數為良性，極少數為惡性。多數腫瘤有蒂，如腫瘤較大墜於下咽部、喉前庭可發生窒息；墜入食管可有吞咽困難；阻塞鼻咽可致張口呼吸、小兒餵養困難。

「新生兒鼻咽畸胎瘤非常罕見。」段傳新介紹，呼吸、吸吮困難是新生兒先天性咽畸胎瘤的兩大主要癥狀，其中呼吸困難最早發現。如果家長發現孩子有以上的癥狀，一定要及時帶孩子前來就醫檢查，如確診，需儘快手術治療。

（圖片由湖北省婦幼保健院提供）

（來源：極目新聞）

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