什麼是中暑？ 中暑有哪些表現？ 中暑如何治療與急救？ 怎樣預防中暑？
【中暑的定義】
凡有接觸高溫環境或有在烈日下暴晒病史的小兒，突起體溫高熱、大汗、脫水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動、意識障礙者，均應考慮中暑。
【中暑的概述】
小兒在高溫、高濕環境中或在烈日直射下活動時間較長,導致體溫調節功能失衡、水鹽代謝紊亂和神經系統功能損害等一系列癥狀時即稱為中暑。
【中暑的發病機制】
當周圍環境溫度>體表溫度時,加上通氣不良，人體的輻射與傳導對流散熱方式發生障礙,外界溫度反而通過輻射使體溫升高,此時主要依靠出汗蒸發方式散熱，但當高溫、高濕環境同時存在,出汗蒸發散熱亦嚴重受影響,而使體內餘熱大量蓄積,體溫迅速升高,引起中樞神經系統興奮、內分泌系統功能增高,蛋白質和糖分解代謝亢進，體內產熱增多,使體溫升高,二者形成惡性循環。
【中暑的表現】
在長時間暴露於高溫環境中，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀，一開始體溫正常或略高，持續上升達到38℃以上除了有上述表現外還會有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、四肢濕冷等情況，如不及時干預可能會出現多器官功能衰竭。
【中暑的分類：先兆中暑、輕度中暑、重度】
先兆中暑：在高溫環境下活動一定時間後，大量出汗，口渴，頭暈頭昏，胸悶，全身乏力，體溫正常或略有升高（<37.5℃），如能及時轉移到通風處休息，適當補充水鹽，短時間內可恢復正常。
輕度中暑：除上述表現加重外，體溫升至38℃以上，出現面色潮紅，皮膚灼熱，全身皮膚濕冷，血壓下降，脈率增快等周圍循環衰竭的早期表現，如能及時救治，可在數小時內恢復。
重度中暑：是中暑類型裏面最嚴重的一種，如不及時救治，將會危及生命。
【重度中暑可分為以下4型】
高熱型：表現為出汗、口渴乏力、體溫升至38--39℃,繼因出汗太多,引起丘腦下部和汗腺功能失調,皮膚反而無汗,干而灼熱，面部潮紅，呼吸加快，脈速，此時體溫迅速升高可達41℃以上，患兒煩躁、譫妄、驚厥和昏嚴重時並發腦水腫呼吸衰竭和重要臟器功能損害；
循環衰竭型：高熱，出大汗後口渴，尿少，噁心，嘔吐，而休克，嚴重時皮膚濕冷，面色蒼白、血液下降，此時體溫反而下降。患兒有神志改變或昏迷；
熱痙攣熱：突出表現為四肢肌群有短暫的抽搐和痛性痙攣，尤以腓腸肌多見,數分鐘後自行緩解，重者軀體肌群亦有抽搐。體溫正常或低熱。神志清；
日射病型：小兒在烈日下活動較久，頭部受日光中紅外線照射引起腦膜和腦組織充血水腫，突出表現為頭暈頭痛，眼花、耳鳴、噁心嘔吐，重者意識喪失。肛溫可無明顯升高。
【中暑的救治】
1.先兆中暑和輕度中暑的處理：
原則：分秒必爭，迅速使病人脫離高熱環境，迅速脫離高熱環境，到陰涼處脫去外衣休息，飲用綠豆湯或一些含鹽分的飲料，並給患者服用解暑藥品，進行物理降溫，冷敷頭部及腋下，待癥狀穩定後，視情況指定專人將其送回家或宿舍
2.重症中暑的處置：
立即將其移到陰涼通風處平卧，解開衣服，吹空調或電風扇，用冷水沖淋，或在頭頸，腋下，大腿放置冰袋等迅速降溫，如果中暑者能飲水，則讓其喝冷鹽水或其他飲料，以補充水分和鹽分。癥狀稍好後，可在人陪護下到醫院就診，如果出現血壓降低，虛脫，痙攣，抽搐，呼吸急促、意識不清等嚴重狀況，應立即聯繫車輛，將其送往附近醫院救治。
【中暑的急救：移、敷、促、浸、擦、服、轉】
1.移：迅速將病人移至陰涼通風的地方，解開衣褲，以利於呼吸和散熱。
2.敷：可用冷毛巾敷頭部或冰袋、冰塊置於病人頭部、腋窩、大腿根部等處。
3.促：將病人置於冷水中，並按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環，促進散熱帶。如若體溫降至38度，可停止降溫。
4.浸：將患者軀體呈45度，浸在18度左右的水中，以浸沒胸部為度，老年人、體弱者和心血管病的患者水溫不能過低。
5.擦：四人同時用毛巾擦患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15分鐘以上即可把體溫降至37-38度。大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。
6.服：意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人，可服用綠豆湯、淡鹽水等解暑。
7.轉：立即將病人轉至附近醫院，最好用空調車轉送。
【怎樣預防中暑】
1.喝：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝。要喝溫開水，不要喝冰水，要定時飲水，不要等口渴時再飲水， 要喝燒開過的水，不要喝生水，要喝新鮮的溫開水，還可以喝加淡鹽的溫開水。
2.慢適應：慢慢地適應氣溫的轉變，從事戶外活動的時候要放慢速度不要逞能。
3.及時散熱：當過於炎熱的時候，應該用水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發，幫助散熱。
4.留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續幾天內逐漸虛脫，如果出現體重在數天內直線下降的情況，應加重留意。
5.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發量不多的人
6.外出穿淺色衣服：不要穿黑色或深色衣物，不要打赤膊。以免吸收更多的輻射熱，純棉的衣服最為透氣。
7.多吃瓜果和蔬菜：多吃各種瓜類和涼性蔬菜：西瓜、冬瓜、苦瓜可以利尿清熱解暑。
8.多洗澡：幫助汗水離開人體。
9.保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午強烈的日光下過多活動。
供稿：九江市婦幼保健院重症醫學科 尹丹
內容審核：陽斌
編輯：戴恆
審核：談瑞娟
