事發井陘，5角錢硬幣惹的禍！

1歲幼兒誤吞硬幣

多學科聯合巧取出

9月1日，井陘縣醫院內鏡中心接到急診科電話：「一名1歲幼兒玩耍時，誤食一枚5角錢硬幣後孩子頻繁噁心嘔吐、哭鬧不止，X線顯示硬幣位於食管入口處，需立即行異物取出術。

情況危急，內鏡中心樊建平主任第一時間開通急危重症手術患者綠色通道，聯合麻醉科、耳鼻喉科、放射科研究制定手術方案。與此同時，內鏡中心醫技人員積極完善術前準備，為搶救生命爭分奪秒。

考慮到幼兒哭鬧，嘔吐，體位改變等因素，硬幣可能會發生移位增加取出難度，為最大限度降低患兒麻醉風險，於是麻醉科張秀山主任果斷決定給予局部麻醉，內鏡中心及耳鼻喉科通力協作，通過胃鏡將硬幣順利取出，患兒轉危為安。

溫馨提示：

家中有1—3歲寶寶的家庭，需妥善放置硬幣、紐扣等小物件，千萬不可隨意擺放。當發現孩子吞食異物，家長千萬不能盲目拍打其背部，或者手伸進孩子嘴裏、喉嚨內。如果孩子有明顯的憋氣、呼吸不暢、嘴唇發紫的現象，家長應馬上撥打井陘縣醫院急救電話82036120，來院及時就診！

幼兒由於對外界的強烈好奇心，因而喜歡將其玩具及身邊的各種東西放入口中，稍不留神容易誤將異物吞入消化道內，因此小兒消化道異物較成人常見。因此特別提醒：

1.家長朋友們平時要加強對孩子的安全意識教育；

2.不要將細小物品擺放在孩子容易接觸到的地方，避免孩子誤吞誤食；

3.培養孩子安靜進食的習慣，應阻止孩子邊進食邊看視頻，並注意進食時不要訓斥、驚嚇孩子，也不要與孩子逗笑。

常見消化道異物的處理方式

1.體積小鈍性圓形無毒異物可先做觀察，暫時不做處理，等待異物自行排出。期間如患兒出現哭鬧不停，嘔吐，淡漠，反應遲鈍等異常舉動，或超出48小時異物還未能排出，請立即就醫，需考慮內鏡下異物取出或外科干預。

2.需要胃腸鏡輔助取出的異物主要有以下幾類:

(1)比較尖銳的異物或直徑較大較長的異物，包括牙籤、針器、棗核、發卡、硬幣、鋼珠、磁力珠、不規則異物等；

(2)含化學性有害物質(如鉛、汞、強酸、強鹼等)的異物，常見的如各種型號、各種形狀的電池；

(3)異物卡頓在食管內也需要立即內鏡下取出。

3.下列情況則應考慮手術治療：

(1)疑有穿孔出血者；

(2)胃鏡下異物取出失敗者；

(3)溶解慢或不溶解的毒性異物,經胃腸道有危險者；

(4)透光異物,4~5天未排出,腹部有壓痛者；

(5)引起梗阻等併發症經一般治療無效者。