作者：余寒
日前，媒體調查發現，網售處方葯仍存在不少漏洞。在外賣平台上將左氧氟沙星滴眼液加入購物車，提交患者信息，沒等描述病情，一份來自互聯網醫院的電子處方就已「秒開」完成。儘管沒有藥師簽名，但系統自動顯示審核通過，商家接單後，藥品即刻進入配送環節。
處方葯不同於非處方葯，正常情況下，它只能通過專業醫療人員開具的處方才能夠購買和使用。而隨着網售藥品渠道的放開，一些電商、外賣等互聯網平台，也開始在網上銷售處方葯，當然銷售主體必須是取得了藥品經營許可證。
對廣大患者來說，網售處方葯的放開，帶來了很大的便利。因為很多常見病，憑個人經驗確實可以判斷，通過網絡下單並送貨上門，效率高，成本可能也降低。而且一些慢性病，用藥本身是比較固定的，在網上購買，省去了去醫院開處方的麻煩。
但就現實來看，一些平台網售處方葯的門檻太低，缺少嚴格的監管審核，同樣衍生出不小的用藥風險問題。
比如媒體報道提到，外賣平台上，網購處方葯時的問診信息和確診疾病，全靠個人填寫，線下就診的歷史處方、病歷、住院出院記錄，這些可以判斷病情的關鍵信息，屬於可填可不填的項目。而且，不經過任何在線問診，一張電子處方就可以「秒開」出來。
沒有專業醫療人員審核把關的情況下，用戶填寫的病情信息是否真實準確，無疑存在着很大的不確定性。從患者的角度看，他們未必會故意造假，虛構病情，但很多疾病只靠個人經驗未必能夠判斷出來，畢竟患者不是專業的醫生。
考慮到處方葯往往有一定毒性或其他潛在影響，如果病情沒有問診，購葯沒有審核，一旦用錯葯或者用量不準，將形成巨大的健康風險。像之前上海就發生過女子網購處方葯服用後身亡的案例。
其實正是考慮到安全風險，在很長一段時間內，國內的網售處方葯渠道都是關閉的。在《藥品管理法》修訂過程中，是否允許網售處方葯，業界一度引起很大的爭議。最終，政策層面還是按照包容審慎的原則放開了網售模式，但這种放開仍然有嚴格的監管前提。
比如按照修訂後的《藥品管理法》，網絡銷售藥品應堅持線上線下相同標準、一體監管的原則，包括取得經營許可證，有經過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員等。
正在徵集意見中的《藥品網絡銷售監督管理辦法》同樣要求，藥品零售企業通過網絡銷售處方葯的，應當確保電子處方來源真實、可靠，並按照有關要求進行處方調劑審核。
像媒體報道的那樣，平台在沒有問診，且審核藥師，調配、複核藥師和核對、發葯藥師都為空白的前提下，就輕易給消費者開具電子處方，明顯不符合相關的規定。儘管它為一些患者帶來了極大的便利，但同時也將用藥安全風險給嚴重放大了。
不管怎麼說，藥品安全茲事體大，從問診到處方的開具，有着高度的專業性，平台不能為了吸引用戶、增加流量，就降低該有的審核把關門檻。要避免濫用處方葯發生意外，理應嚴格按照相關監管規定，對病情、病歷信息，做到從嚴審核。
同時，在宏觀層面，還得儘快推動藥品零售企業和醫療信息系統聯網，如果二者能夠充分打通，患者的一些求醫問診信息，可以同步到零售端，這樣一方面保證了病情和處方來源的真實和可靠，降低了風險，另一方面，患者也能夠享受到網購藥品的便利。
來源：光明日報客戶端
