何師參，字子蕭，書齋在苕溪東岸，門外是一片曠野。一天傍晚，何生偶然外出，見一位婦人騎驢前來，後面跟隨一個少年。這婦人年約五十多歲，風姿清麗脫俗。再看那少年，大約十五六歲，長得十分俊美，比美女還漂亮。
何生素來有同性戀的癖好，一見這少年，就靈魂出竅，他踮起腳來，目送他們遠去，直到連影子都看不見了才回來。第二天，何生又早早地等在那裡，到了日落西山，暮色漸濃時，少年才從這裡經過。何生上前笑臉相迎，極盡討好之能事，問他從哪裡來，少年回答說「從外公家來」。
何生邀請少年到書館休息一會兒，少年推辭說沒有工夫，何生生拉硬拽，少年才跟他進了屋。少年坐了一會兒便起身告辭，任何生怎樣挽留也沒有用。何生於是拉着少年的手相送，殷勤囑咐他常來做客，少年點頭答應後離去。何生從此如饑似渴地想念少年，成天在門口注目眺望，一刻也不消停。
有一天，太陽半落西山時，少年忽然來了。何生大喜，將少年請到書館中，讓書童擺上酒來。問少年姓名，少年答道：「姓黃，排行第九，尚未成年，沒有名字。」何生又問：「你多次從這裡經過是為什麼呀？」九郎說：「家母住在外祖父家，常常生病，所以多次去看望。」
喝了幾杯酒之後，九郎就要離去。何生抓住他的胳膊，擋住道請他留下，並把門鎖上。九郎沒有辦法，滿面通紅，只好又坐下。何生與九郎在燈下談話，九郎像大姑娘一樣溫和，一談到調戲之類的話，便含羞不語，扭頭面向牆壁。
過了一會兒，何生要和九郎同床而眠，九郎說自己睡相不好，不願同眠。何生再三強求，九郎才脫下外衣，穿着褲子躺在床上。何生吹滅了蠟燭，過了一會兒，移過身子和九郎同枕，一手摟着脖子，一手放在大腿上緊緊擁抱他，苦苦乞求搞同性戀。九郎憤怒地說：「因為你是個風雅文士，所以才和你來往。而你這種行為，真是禽獸的行為呀！」過了一陣兒，晨星閃爍，天色漸亮，九郎徑自離去了。何生怕九郎斷絕來往，仍然在門旁道邊等候九郎，來回徘徊凝神盼望，望眼欲穿北斗。
過了好幾天，九郎才露面，何生高興地迎接他，並為上次的魯莽道歉，又把他強拉進書館，兩人促膝而坐，笑語不斷，何生暗自慶幸九郎不念舊惡。不久，二人又解衣脫鞋上床，何生又撫摩着九郎哀求交歡。九郎說：「你的一片纏綿情意，我已銘刻在心，可是二人親愛無間，何必非要幹這種事？」
何生甜言蜜語地糾纏，只求親近一下肌膚就行了，九郎答應了他。等九郎睡著了，何生偷偷對他輕薄。九郎從睡夢中驚醒，披上衣服猛然起身，連夜逃走了。何生從此鬱鬱寡歡，悵然若失，到了廢寢忘食的地步，日漸衰弱憔悴，只能每天讓書童巡察探看。
有一天，九郎從何生門前經過，就要徑直離去，書童牽着他的衣服把他領進書館。九郎見何生非常消瘦，大為驚異，上前慰問。何生把實情告訴九郎，眼淚「撲簌簌」隨聲滾落。九郎輕聲說：「我的本意是，你我相愛對我無益，而對你卻有害，所以不願做。可是你既然這樣喜歡，我又有什麼可惜的呢？」何生聽了大喜。
九郎去後，何生的病情立時大為減輕，又過了幾天，病就全好了。九郎果然前來，與何生魚水交歡後說：「今天是我勉強接受你的要求，千萬不要把這種情形當作常例。」接着又說：「我想求你點兒事，肯為我出力嗎？」何生問他有什麼事，他回答道：「我母親患有心痛病，只有太醫齊野王的先天丹才可治癒。你和他有交情，一定能夠求來。」何生答應了。九郎臨走時又囑咐了一遍。
何生於是進城求葯，晚上交給了九郎。九郎十分高興，舉手向他道謝。何生又想和他交合，九郎說：「請不要再糾纏了，我替你找個美女，比我強萬倍。」何生問是什麼人，九郎說：「我有一個表妹，貌美無比。你如果有意，我便替你做媒。」何生笑着不回答。九郎拿着葯就走了。過了三天，九郎又來取葯。何生怪他來得太晚，言語中就有責備的意思。九郎說：「我是不忍心給你帶來災禍，所以才想疏遠你。既然你不能體諒我的一片苦心，希望你不要後悔。」從此以後，二人夜夜相會，從無間隔。
每過三天，九郎必定要一次葯。齊太醫對何生如此頻繁取葯很奇怪，便問：「這葯從來沒有服三次還不好的，為什麼這個病人久病不愈呢？」於是包了三劑葯一起交給何生。他回過頭來又對何生說：「你的神色黯淡，是病了嗎？」何生說：「沒什麼病。」齊太醫便為何生把脈，吃驚地說：「你有鬼脈，病在少陰脈上，如果不加小心，可就危險了。」
何生回到家，把這番話告訴了九郎。九郎嘆氣道：「真是良醫啊！我其實是個狐狸，時間長了恐怕會對你不利。」何生懷疑他是在騙人，就把葯藏了起來，並不一次就給他，生怕他以後不再來了。
過了不久，何生果然病了，便請齊太醫診治，齊太醫說：「從前你不說實話，現在你的魂氣已經飛出體外了，就算是秦緩那樣的良醫又能有什麼辦法呢？」九郎每天都來看望侍候，對何生說：「當初不聽我的話，果然到了這種地步！」不久，何生病死，九郎痛哭而去。
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