又有豬心臟移植人體成功!豬為何成為人類器官移植的「大救星」?

又有兩顆豬心臟移植人體成功!

2022年7月12日,美國研究人員宣布,紐約大學的外科醫生已經成功地將經過基因編輯的豬心臟移植到兩位腦死亡的患者身上。

這兩次手術分別於2022年6月16日和2022年7月6日在紐約大學朗格尼Tisch醫院進行。

據悉,這兩名患者在移植手術前被宣布腦死亡,在術前、術中和術後一直使用呼吸機並進行透析。

進行移植後對接受者進行了為期3天的監測,在72小時里,心臟功能正常,沒有出現排斥的跡象,這是異種器官移植取得的重大突破!

其實,在2022年1月,美國一位叫做大衛·貝內特(David Bennett)的57歲男性就已經接受了豬心臟移植手術,這是全球第一例!後來結果怎麼樣了呢?

全球首例豬心移植患者

大衛·貝內特患有終末期心臟病,不符合人體心臟移植手術以及使用心臟輔助裝置的條件,病情危急。為了活下去,他決定接受異種移植手術。

貝內特手術中

2022年1月7日,手術在美國馬里蘭大學醫學院進行,歷時7小時,一顆經過多種基因編輯的豬心臟成功移植到大衛·貝內特體內,他也成為了全球首例豬心臟移植患者。

監測了幾天,並未出現排異反應,還可以在床上坐起來。之後幾周大衛·貝內特的這顆「新心臟」運行得很好,貝內特還能與親人正常交流。

術後的貝內特

然而,術後40天左右貝內特的病情出現惡化,在明確無法康復後,大衛·貝內特放棄了積極搶救,選擇在家人的陪伴中度過人生最後幾個小時。

大衛·貝內特最終於2022年3月8日去世,這顆「豬心臟」也工作了近2個月。關於貝內特死亡的原因,當時並未公布。

直到2022年5月4日,《麻省理工科技評論》報道,移植專家稱那顆豬心臟攜帶了一種豬病毒,這有可能是導致患者病情惡化的原因。

儘管豬心臟移植沒能挽救貝內特的生命,但研究人員表示:

這一項異種移植手術提供了非常有價值的信息,發現豬病毒並不完全是壞事,因為病毒感染是有可能被預防的,而移植排斥反應是動物器官移植的最大障礙。

在豬心臟移植之前,2021年10月,美國科學家成功將一隻豬的豬腎移植到腎功能不全的腦死亡患者身上,並且沒有出現排異反應,這也是醫學界一項重大突破。

如今又成功完成兩例豬心臟移植手術,這一壯舉使人移植豬心臟手術距成功又近了一步,可能會給未來醫學帶來重大變革。

目前全球器官移植嚴重短缺,僅靠捐獻遠遠無法滿足現實需求。

根據世界衛生組織的統計數據,每年全球只有不到10%的器官移植需求能夠得到滿足。

在美國,每年約有10.7萬人等待器官移植,每天就有約17人在等待器官移植中去世。

在我國,每年等待器官移植的病人達150多萬,由於供體短缺,只有不到1萬人能夠如願。

一顆轉基因豬心臟在異種移植前懸浮在溶液中。圖片來源:JOE CARROTTA

科學家表示,開展異種器官移植是世界公認的解決器官短缺的重要途徑,國際上把豬作為人體異種器官移植的首選動物。

豬為何成為人類器官移植的「大救星」?

不少人十分疑惑,人類屬於靈長類動物,為什麼是豬,而不選擇人類的近親,例如猴子、狒狒大猩猩?什麼豬都可以用於器官移植嗎?

乍一看豬和人確實有許多截然不同之處,不過卻被科學家視為最有可能救人一命的生物,具有極高的醫學研究價值:

  • 豬的生物系統與人類的相似度高

獸醫專家邁克爾·斯溫德爾表示:「豬的多種系統與人類具有相當高的解剖學生理學共性,能在豬身上奏效的動物,在人身上奏效的幾率也會很高。」

科學家發現,豬的許多器官系統與人體對應系統相似度高達80%-90%。

首先,豬的腎臟大小和形狀都和人類差不多,運作方式大致相同。並且,科學家還發現豬的皮外傷癒合過程和人類皮膚也很相像。

其次,豬和人類一樣是真正的雜食動物,其消化活動的生理特徵和肝臟等代謝過程與人類十分相似,例如豬胰島素與人類胰島素只在一種氨基酸上有差別。

  • 豬易繁殖且風險較低

豬不僅飼養成本低,而且能很快繁衍,產下眾多的豬仔,可以保證異種器官移植的供應量。

若豬器官移植真的應用到日常生活中,人類就可能擁有隨時可移植的器官。

與此同時,關於為什麼不用其它靈長類動物的器官移植,江蘇省異種移植重點實驗室主任、南京醫科大學戴一凡教授表示;

「靈長類動物的特點是世代間隙長,尤其是猩猩和狒狒,世代間隙長達10年以上,繁殖率低,飼養成本也較高,很難滿足人類器官移植需求。」

專家還強調,豬在飼養時不能得某些傳染病,否則會對接受器官移植的人構成致命威脅。

正因為一些靈長類動物是人類「近親」,存在於猴組織內的病毒更容易感染人,風險極高。例如HIV病毒(艾滋病)原本來自猿猴,改變形式後對人類來說相當致命。

因此,也不是什麼豬都可以用於器官移植,不同物種之間的器官移植產生的排異反應更強烈。

真正應用於手術的豬已經做過多次基因修改,同時還會植入6個人類基因,以增強豬器官對人類免疫系統的耐受性。

不過,異種器官移植這項挑戰巨大的技術,未來是否真的能進入人類生活中呢?或許還需要更廣泛的探究。

因為除了技術層面,還涉及許多倫理問題......