國研EVM14疫苗全球臨床首例入組!多疫苗重拳出擊肺癌、腸癌等

2025年10月15日18:53:09 科學 1158

2025年10月14日,據「PR Newswire」報道,雲頂新耀腫瘤相關抗原(TAA)癌症疫苗EVM14,在美國開展的全球多中心I期臨床試驗已完成首例患者入組。這是該疫苗繼獲美國FDA、中國NMPA新葯臨床試驗申請(IND)批准後,取得的又一重要臨床進展,更標誌着我國自主研發的mRNA平台在全球臨床開發中邁出關鍵一步。


該疫苗憑藉獨特作用機制,有望通過聯合療法增強療效、延緩疾病複發,補充現有治療方案,為患者長期無癌生存帶來希望。我們期待這一創新療法在全球多中心臨床試驗中充分釋放治療潛力,為全球患者增添治療選擇、改善生活質量——這不僅是國產mRNA技術的重要突破,更將為全球抗癌事業注入新動能,讓更多患者看到生命延續的曙光!


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▲截圖源自「PR Newswire」



mRNA癌症疫苗重磅突破!國研EVM14疫苗覆蓋96%肺鱗癌

EVM14是雲頂新耀基於專有mRNA平台開發的即用型治療性mRNA癌症疫苗,屬無菌無防腐劑的mRNA-脂質納米顆粒(mRNA-LNP)製劑。其核心成分為編碼5種腫瘤相關抗原(TAA)的mRNA溶液,通過脂質納米顆粒系統包裹而成。


其作用機製為:經肌肉注射後,EVM14被抗原呈遞細胞(APC)攝取並翻譯為靶抗原;抗原經加工後,由主要組織相容性複合體(MHC)分子呈遞給T細胞,進而活化抗原特異性T細胞;活化的T細胞可遷移至腫瘤組織,識別並殺傷表達靶抗原的腫瘤細胞。


該疫苗旨在治療鱗狀細胞癌,包括鱗狀非小細胞肺癌(sq-NSCLC)和頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)。在目標癌種中,96%的sq-NSCLC患者與97%的HNSCC患者,至少表達5個靶基因中的1個,覆蓋範圍廣泛。


臨床前數據顯示,EVM14與免疫檢查點抑製劑(ICI,如抗PD-1或抗CTLA-4抗體)聯合使用,可顯著增強抗腫瘤活性、降低複發率,為聯合療法的臨床探索提供支持。同時,該疫苗能誘導免疫記憶、預防腫瘤複發,為患者實現長期無癌生存帶來希望。


BNT116疫苗聯合Cemiplimab破解晚期非小細胞肺癌PD-1進展困局,疾病控制率高達80%

BNT116是一款研究性治療性RNA-脂質體癌症疫苗,核心成分包含6種mRNA,每種mRNA均編碼1個共同的腫瘤相關抗原。在經多線治療的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,該疫苗已展現出可控的安全性;尤其當它與cemiplimab聯合使用時,更能體現出治療效果。


為進一步驗證BNT116的臨床價值,研究團隊開展了首次人體開放標籤I期LuCa-MERIT-1(NCT05142189)臨床試驗,旨在評估BNT116單葯或聯合cemiplimab用藥的安全性與臨床活性。該研究共納入20例接受PD-1抑製劑治療後疾病進展的晚期非小細胞肺癌患者,入組後統一接受BNT116+cemiplimab的聯合治療。


結果顯示:在20例患者中,10%(2例)達到部分緩解(PR),70%(14例)達到疾病穩定(SD),疾病控制率(DCR)高達80%;生存指標方面,患者的中位疾病控制持續時間為6.2個月(95%Cl:4.0~未達到),中位無進展生存期(PFS)為5.5個月(95%Cl:2.9~9.5)。


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▲截圖源自「BMJ」



綜上,本初步分析顯示,BNT116+cemiplimab具有可控的安全性,並在既往接受PD-1抑製劑治療但出現疾病進展的患者中顯示出令人鼓舞的疾病控制率(DCR)和無進展生存期(PFS)。


全球首創!CIMAvax-EGF疫苗助肺癌患者活過4年,突破晚期肺癌生存期天花板!

除BNT116疫苗外,古巴肺癌疫苗(CIMAvax-EGF)在肺癌治療領域的效果同樣顯著。它是由人重組EGF與載體蛋白重組P64化學結合製成的治療性癌症疫苗,靶點精準指向非小細胞肺癌(NSCLC)的關鍵分子——人類表皮生長因子受體(EGFR)。作為全球首個獲得專利與註冊的非小細胞肺癌治療性疫苗,同時也是首個針對晚期肺癌的治療性疫苗,目前已在古巴、秘魯、阿根廷、哥倫比亞、波斯尼亞和黑塞哥維那、白俄羅斯等國獲批臨床使用。


《人類疫苗和免疫治療》雜誌曾報道過一則CIMAvax-EGF的經典治療案例:一位IIIb/IV期非小細胞肺癌患者經該疫苗治療後,腫瘤顯著縮小,自確診起存活時長達到48個月(4年),遠超晚期肺癌患者的平均預期壽命。


該案例中的患者為54歲女性,確診時已處於IIIb期非小細胞肺癌。就診時,她已出現2個月的咯血加重癥狀,還伴隨體重下降、食欲不振及骨痛。胸部CT掃描顯示,其左下葉肺後基底節存在一個9cm×5.8cm×7.2cm的「大體積、分葉狀、不均勻增強腫塊」,左上葉另有一個較小的毛刺狀病變;經活檢確診為浸潤性、中度分化鱗狀細胞癌。進一步檢查中,CT未發現胸壁肌肉受累,骨掃描結果為陰性,最終明確診斷為T4N1M0-IIIb期非小細胞肺癌。


患者的治療按階段有序推進:首先接受3個療程的紫杉醇+卡鉑聯合化療,治療後腫瘤縮小至7cm×6cm×5cm;隨後轉入同步放化療階段,方案為2個療程順鉑聯合30次60Gy放射治療;放化療結束2個月後,患者入組並開始接受CIMAvax-EGF疫苗治療。


結果顯示:疫苗治療後的效果呈現出持續改善的趨勢,治療前的CT複查顯示,患者左下葉病變已縮小至3cm×3cm(詳見下圖A),左上葉病變直徑<1cm,同時存在放射治療引發的包裹性胸腔積液;疫苗治療3個月後,左下葉腫瘤進一步縮小至2cm×2.1cm(詳見下圖B);治療6個月後,腫瘤體積降至1.5cm×2.3cm(詳見下圖C),較初始放化療後的大小縮小30%,且後續趨於穩定,同期患者的胸腔積液減少、局部淋巴結縮小

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停止疫苗治療3個月後(即疫苗治療總時長18個月時),胸部CT顯示腫瘤大小與6個月前相比「無明顯變化」;在最後一次隨訪(停止疫苗注射28個月後)時,患者身體狀況良好、健康狀態穩定,ECOG體力狀態評分始終維持在0分(代表完全正常活動,無體力限制)。


綜上,這位IIIb期非小細胞肺癌患者自確診起實現了48個月的長期生存,這對預期壽命較短的晚期肺癌患者而言極為難得。


GVAX結腸疫苗點亮MMRp型結直腸癌治療曙光,中位總生存達213天

錯配修復缺陷型(MMRp)結直腸癌(CRC)對單葯程序性細胞死亡蛋白1(PD1)抑製劑治療無效,因此探索更有效的聯合治療方案成為臨床需求。


ColonGVAX疫苗是一款同種異體、全細胞型粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子分泌型細胞免疫療法,可誘導針對腫瘤相關抗原的T細胞免疫。此前研究已證實,該疫苗聯合低劑量環磷酰胺(Cy)能抑制調節性T細胞,為進一步聯合PD1抑製劑奠定基礎。近期一項單組臨床研究,便聚焦評估「GVAX/Cy+PD1抑製劑帕博利珠單抗(pembrolizumab)」方案,用於治療晚期MMR pCRC的臨床療效。該研究共納入17例晚期轉移性MMRpCRC患者,患者中位年齡為58歲,(範圍:44~85歲)。


結果顯示:按RECIST1.1標準,意向治療人群的疾病控制率(DCR)為18%(17例中3例);按免疫相關療效評價標準(irRC),DCR提升至29%(17例中5例)。其中,3例患者達到病情穩定(SD);按irRC標準,5例患者的最佳緩解為SD。另有2例對本研究治療反應不一的患者,在後續接受其他治療(1例用瑞戈非尼,1例用曲氟尿苷/替吡嘧啶)時,成功獲得客觀緩解。


在生存數據方面,患者中位無進展生存期(PFS)為82天(95%Cl:48~97天,詳見下圖A),中位總生存期(OS)為213天(95%Cl:179~441天,詳見下圖B),6個月OS率達65%(95%Cl:46%~92%)。生化緩解層面,17例患者中7例(佔比41%)出現癌胚抗原(CEA)下降≥30%的生化緩解

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13線治療後仍破局!mRNA-2416疫苗單葯SD率31%,助卵巢癌患者病灶近消退

mRNA-2416是一款由脂質納米顆粒包裹的新型信使RNA(mRNA)療法,首次人體I/II期開放標籤研究(NCT03323398)共納入61例患者,中位年齡為65歲(年齡範圍:23~82歲),涵蓋卵巢癌(30%)、頭頸部鱗狀細胞癌(15%)、肉瘤(10%)等多個癌種。研究將患者分為兩組:A組(39例)接受mRNA-2416單葯重複瘤內注射,B組(22例)接受mRNA-2416聯合durvalumab靜脈注射。


結果顯示:兩組療效與生存數據存在一定差異:A組中可評估療效的29例患者,病情穩定(SD)率為31%;B組中可評估療效的19例患者,11%的患者達SD,其中1例接受4.0mg劑量的卵巢癌患者還獲得了部分緩解(PR)。生存指標方面,A組中位無進展生存期(PFS)為60天(95%Cl:50~108天),B組中位PFS為50天(95%Cl:38~55天)。


值得特別關注的是1例63歲漿液性輸卵管/卵巢癌患者:該患者此前已接受過13線全身治療,雖按RECIST標準其最佳療效判定為SD,但注射病灶在4次治療後接近消退,周圍未注射的病灶在治療第4周期也明顯變平(詳見下圖),展現出該療法在局部病灶控制上的潛力。

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小編寄語

近年隨着多種抗癌新葯、新技術(如DC細胞、mRNA癌症疫苗、CAR-T、TCR-T等)的出現,癌症逐漸進入精準治療時代,患者的生存率也得以提高!但癌症作為一種高度突變且複雜的疾病,現階段很難依靠單一手段達到預期效果,目前較為理想的抗癌手段是在權威醫院明確診斷的基礎上,應用傳統治療(手術、放化療)+新型抗癌技術(細胞免疫療法、癌症疫苗、營養支持等)聯合應用,以鞏固治療效果、減低癌症複發/轉移風險、最大限度地延長患者的生存時間!



參考資料

[1]Atmaca A,et al.1486 Preliminary results from LuCa-MERIT-1, a phase I trial evaluating BNT116, a fixed antigen mRNA vaccine, plus cemiplimab in advanced non-small cell lung cancer after progression on PD-1 inhibition[J]. 2024.

https://jitc.bmj.com/content/12/Suppl_3/A1716

[2]]Cheng J Y,et al.CIMAvax EGF vaccine for stage IIIb/IV non-small cell lung carcinoma[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2012, 8(12): 1799-1801.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.4161/hv.21744#d1e107

[3]Yarchoan M,et al.A phase 2 study of GVAX colon vaccine with cyclophosphamide and pembrolizumab in patients with mismatch repair proficient advanced colorectal cancer. Cancer Med. 2020 Feb;9(4):1485-1494.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cam4.2763

[4]Sullivan RJ,et al.First-in-human phase I/II, open-label study of mRNA-2416 alone or combined with durvalumab in patients with advanced solid tumors and ovarian cancer. Oncologist. 2025 Jun 4;30(6):oyaf115.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12166121/

[5]https://www.prnewswire.com/apac/news-releases/everest-medicines-announces-first-patient-enrolled-in-a-global-multi-center-phase-i-clinical-trial-of-tumor-associated-antigen-cancer-vaccine-evm14-302582820.html




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