近日，我院心血管內科為7歲男童及9歲女童行心臟射頻消融手術治療，成功治癒了兩位孩童的陣發性室上性心動過速，展示了較高的手術水平，為心內科積攢了低齡患者射頻消融手術治療的寶貴經驗，為心臟射頻消融手術進一步發展奠定了基礎。
7歲的小斌是某小學一年級的學生，身高126cm，體重25kg，平時喜歡看卡通漫畫及科普書籍，但在閱讀的時候經常會感覺心跳突然加快，並伴有頭暈、噁心等不適，至當地醫院行心電圖檢查提示陣發性室上速。當地醫生告訴小斌父母，此疾病通過行心臟射頻消融手術可達到治癒效果。小斌父母多方打聽，最終選擇到我院心內科行手術治療。小琴是一位愛運動的9歲小女孩，在上體育課的過程中突發心率增快，心率達到200次/分，心悸、頭暈癥狀明顯，無法繼續體育鍛煉，持續2小時後，心律自行恢復正常。後來小琴家人帶她到我院心內科就診，溫旭濤副主任醫師詳細了解了小琴的具體情況，高度懷疑小琴患有心律失常疾病，建議小琴住院行心臟電生理檢查明確心律失常類型，必要時行心臟射頻消融手術治療，小琴父母了解手術相關事宜後決定辦理入院行進一步檢查及治療。
心內科楊希立主任和溫旭濤副主任醫師同樣為人父母，特別能理解患兒父母的心情，兩位專家也熱切希望幫助患兒治癒心律失常。由於兒童體重輕，身型小，血管細小，心臟壁薄，經導管心臟射頻消融手術風險較高，楊希立科和溫旭濤細緻評估兩名患兒的身體狀況，排除手術相關禁忌症後，最終決定為患兒行心臟射頻消融手術治療。
9月7日，在楊希立科主任的指導下，溫旭濤副主任醫師攜舒建坤醫師及溫健恆為患兒進行手術。醫生細緻地穿刺股靜脈，將導管輕柔地放置於心臟里，行電生理檢查證實兩患兒心律失常均為房室結折返性心動過速，並行射頻消融治療，反覆電生理檢測激評估，成功治癒了兩名患兒心動過速疾病。術後一天，穿刺點皮膚癒合良好，患兒無明顯不適，可下地行走，恢復良好。
心臟射頻消融手術是一種有效治療心律失常的微創手術，通過切斷折返途徑或是消融起搏異位點等方式治療心律失常，大多數患者能達到治癒的效果。因該手術創傷小，治療效果顯著，患者恢復快等優點，目前已廣泛運用於成年人心律失常治療。對於小兒患者，因其血管細，心臟小，手術風險較高，對術者要求較高。患兒射頻消融手術需在全身麻醉狀態下，由經驗豐富的術者進行。我院自1994年開展經導管心臟射頻消融術以來，完成手術數千台，其中兒童射頻消融手術近60餘台。隨着三維繫統的應用和導管器械的更新，心臟射頻消融手術技術日益成熟。今年以來，僅八個月時間，心內科就順利完成400餘台心臟射頻消融手術。通過射頻消融手術成功地為患兒解決心動過速問題，也展示了我院心內科心電生理團隊過硬的心臟射頻消融手術技術。
供稿：舒建坤
責任編輯：孫凱
