按照傳統的手術方式和路徑，甲狀腺相關手術的患者，被「割頸」是常態。留下顯眼的疤痕，不僅影響美觀，更時刻提醒患者曾得過一場病，經歷過手術這一劫，滿滿的心理負擔。
隨着醫學的進步，這些不愉快的「傷疤」其實也可以「藏」在不顯眼的地方，令人遺忘。近日，中山大學腫瘤防治中心頭頸科劉學奎教授團隊就通過達芬奇機械人，尋找了一條最恰當的秘密通道，為兩名甲狀腺癌女性患者順利完成了手術，她們的脖子上毫無手術痕迹。
如何頸部不留痕切除甲狀腺癌？
兩位女士同為乳腺癌術後患者，近期體檢又發現甲狀腺癌。曾挨過刀的她們，實在不願意在顯眼的脖子上留疤痕，於是找到劉學奎教授團隊治療。
治療甲狀腺癌能不手術嗎？劉學奎教授團隊經討論後還是建議手術。「與其他癌症相比，甲狀腺癌具有發展緩慢、無明顯伴隨癥狀、惡性程度較低等特點，其治療方法以手術切除為主，大部分患者預後良好。」劉學奎教授解釋。
除了傳統的開放式手術，治療甲狀腺癌還有更新的微創手術。劉學奎教授團隊決定啟用達芬奇機械人或腔鏡輔助手術，並通過尋找一條「隱秘通道」實現頸不留痕。
▲劉學奎教授建立手術腔道
經腋窩入路清掃病灶
患者三天可出院
入院後，經完善相關檢查，專家團隊發現兩位女士的病情類似，高度懷疑惡性甲狀腺病症與之前乳腺癌病灶為同一側，且甲狀腺對側還具有可疑良性結節。
患者複雜病情，如開放式手術，術後留下長條疤痕在所難免。為了降低對患者的創傷，劉學奎教授操作達芬奇機械人，為兩位患者實施「經腋窩入路甲狀腺一側葉全切及另一側葉部分切除+VI區淋巴結清掃術」。
▲劉學奎教授操作機械人主控台
「機械人可將手術野放大至少10倍，讓手術更精細、更精準。」劉學奎教授介紹，此次手術並沒有給患者新增傷口，甲狀腺癌手術的傷口仍是患者此前乳腺癌手術的切口。
在放大的高清視野和靈活的機械臂輔助下，劉學奎教授團隊先後迅速成功地為兩位患者實施甲狀腺癌根治術，並切除了對側甲狀腺的良性結節。
▲達芬奇機械人的機械臂輔助完成手術
術後當天，兩位女士就可正常飲食，次日則可下地行走，說話聲音正常，沒有出現甲狀腺手術的相關併發症，頸部依舊完美，術後第三天就可拔出引流管並出院。
▲按患者的原腋窩手術切口進行手術，患者頸部無手術切口
據劉學奎教授介紹，隨着醫學的進展、人們對生活質量追求的不斷提高、精準治療理念的不斷推廣，通過手術治療甲狀腺相關疾病，已由最初僅追求療效，逐漸發展到在保證治療效果的同時，兼顧術後的美學效果。
中山大學腫瘤防治中心黃埔院區擁有廣州最新一代的手術機械人，針對患者的需求，將手術切口轉移到身體其他隱蔽的部位，通過建立手術腔道，在內鏡輔助下完成手術，可確保甲狀腺癌得到根治，同時保證患者頸部無疤痕，在醫學和美學之間達到完美的平衡。
記者 | 陳樂
編輯 | 尹蓁 責編 | 張秀麗
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