發生率高、治療率低,化療相關性貧血需及時干預

(人民日報健康客戶端記者 喬芮)「化療引起的貧血在實體瘤患者中極為常見,但目前我國對於化療相關性貧血的治療嚴重不足,整體呈現出高發生率與低治療率並存的態勢。」

正值全國腫瘤防治宣傳周,哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍在接受人民日報健康客戶端記者專訪時強調,醫患雙方需加強對化療相關性貧血的科學認知和重視,當發現血紅蛋白≤10g/dL,就應及時進行貧血治療。

哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍

「化療相關性貧血會導致患者出現無力、生活質量嚴重下降,嚴重影響患者日常生活以及化療應答率,讓治療效果大打折扣。」馬軍介紹。

4年前,一位罹患胸腺淋巴瘤合併純紅細胞再生障礙的大學老師給馬軍留下深刻印象,該患者的病情一度嚴重到無法下床,血紅蛋白僅有4-5 g/dL,只能依賴輸血維繫生命。馬軍為其進行免疫化療的同時積極採取貧血干預後,患者最終能下床活動,積極抗癌。如今,這位大學講師已經重返講台,實現了臨床治癒和生活質量的顯著改善。

「若非得益於原發病治療、貧血支持療法以及長期貧血治療,這位患者恐怕早已失去生命。」馬軍感慨,「這一案例生動地展示了及時、有效的貧血治療對腫瘤患者長期生存與生活質量的重要性。」

面對化療相關性貧血治療面臨的最大挑戰——規範化治療不足,馬軍表示,我國亟需深化貧血治療的改革與強化,中度、重度貧血尤其是血紅蛋白低於10 g/dL、8 g/dL的患者一定要進行及時干預,以避免對生活質量和長期生存造成重大影響。

在診斷層面,馬軍指出,快速識別化療相關性貧血主要依靠血常規檢查,重點關注血紅蛋白、紅細胞數量及紅細胞壓積,同時觀察紅細胞大小與形態。根據血紅蛋白水平,將貧血劃分為輕度、中度、重度和極危重度。

治療方面,應堅持綜合治療原則,針對不同級別的貧血採取不同的策略。《CSCO腫瘤相關性貧血臨床實踐指南(2022版)》建議: 在血紅蛋白≤10g/dL時需要及時啟動貧血治療。中度(血紅蛋白<10 g/dL)和重度貧血(血紅蛋白<8 g/dL),是一線化療過程中導致化療劑量延遲或減少的潛在風險因素。

「未來要讓更多人認識到化療相關性貧血的嚴重性及其對患者生存質量的影響,推動全社會關注和支持化療相關性貧血的規範化治療的改革與進步,共同助力腫瘤患者實現更長的生存期、更好的生活質量以及更高的臨床治癒率。」馬軍說。