百日咳今年已致 13 人死亡,發病率是去年同期的 23 倍

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近日,國家疾控局官網定期發佈的「全國法定傳染病疫情概況」報告顯示,2024年前兩個月,全國報告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍。此外,2024年1-2月的3萬餘百日咳病例中,還出現13例死亡。 而去年全年,百日咳病例總數也還不到4萬例。

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其實主要原因還是成人免疫力下降後更容易感染百日咳。但成人以輕症或無癥狀為主,隱匿性強,但傳給小孩後,尤其是超低齡兒童免疫力低下,咳嗽不止會痙攣窒息缺氧,還會繼發細菌感染導致重症肺炎,嚴重者可能導致死亡。

百日咳屬於國家法定乙類傳染病,為了切斷傳染源,患者最好是隔離。

百日咳常表現為反覆劇烈咳嗽,可持續1~2個月,甚至更長時間。百日咳主要通過飛沫傳播,患者是主要的傳染源,發病前1~2天至病程3周內傳染性最強,帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性。

百日咳早期表現看起來跟普通感冒沒有太大區別,有時候甚至連發熱都沒有,整個病程可能幾乎沒有肺部體征。而一旦進展到急性期,病情發展迅速,嚴重可致呼吸衰竭,甚至死亡。 

如果孩子持續咳嗽超過兩周,家長就要警惕孩子是否患上了百日咳,應及時就醫。

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根據百日咳診療方案(2023年版),百日咳的抗菌治療首選大環內酯類抗生素,如阿奇霉 素、紅霉素、羅紅霉素或克拉黴素等。鑒於國內百日咳鮑特 菌對大環內酯類抗菌葯耐葯率高,>2 月齡的兒童和成人,若 存在使用大環內酯類的禁忌證、不能耐受大環內酯類或感染 耐大環內酯類的菌株,可使用復方磺胺甲噁唑。

目前來看,針對百日咳最好的預防手段還是接種疫苗,儘管疫苗和感染後都無法提供終生免疫。

針對百日咳接種的疫苗為「百白破」疫苗,即百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗。根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》 ,百白破疫苗一共5劑,接種時間分別為:3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑百白破疫苗,6周歲接種1劑白破疫苗。

但各位家長請注意,目前我國使用的百白破疫苗僅可用於7歲以下兒童,因此7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗。

另外,營養飲食,多鍛煉,保持室內通風,盡量少去人多的地方以及佩戴口罩,也可以起到一定的預防的作用。