非骨化性纖維瘤（NOF）VS纖維性骨皮質缺損(FCD)

女性，16歲，跑步後左膝疼痛5天。

X線示:左股骨下段外側局部骨皮質密度不均，呈多囊狀骨質破壞，與股骨長軸平行，略呈膨脹性改變，呈偏側生長，與骨皮質關係密切，可見硬化邊，其內見骨棘，未見骨膜反應，周圍軟組織密度未見異常。

影像診斷:

左股骨下段非骨化性纖維瘤。

非骨化性纖維瘤（ NOF）與纖維性骨皮質缺損（FCD），本質上二者是同一種病變，只是發病部位和病灶大小有些不同。

普遍認為它們是同一病變的不同發展階段：
1、纖維性骨皮質缺損(FCD)

病灶小，好發6—15歲，無癥狀或僅輕症，多為體檢意外發現，僅限於骨皮質 。

2、非骨化性纖維瘤（NOF）

病灶大，好發8—20歲，有癥狀，病變膨脹並侵犯骨髓腔。

一般來說，FCD 病變範圍多小於 2 cm，而 NOF 病變多大於 3 cm。

NOF根據部位可分為皮質型和髓腔型。

❶皮質型多位於一側皮質內或皮質下，呈單房或多房的透亮區，病變長軸多平行於骨幹；大小4～7cm，最長可達20cm;邊緣有硬化邊，以髓腔側明顯；皮質膨脹變薄或中斷，無軟組織腫塊及骨膜新生骨。

❷髓腔型多位於長骨幹骺部或骨端，在骨內呈中心性擴張的單或多囊狀透亮區，侵犯骨橫徑的大部或全部；密度均勻，有硬化邊。

MRI表現：多數病變在T1、T2均為低信號，少數為T2高信號，硬化邊呈更低信號。增強掃描無強化。