帶狀皰疹已經成為了高發、多發性疾病,對於帶狀皰疹以及後遺症神經痛的常規用藥進行分析,以期望達到給予患者一定的指導目的。
帶狀皰疹急性期的用藥:
一抗病毒藥物:
作用:能有效縮短病程,加速皮疹癒合,減少新發皮疹,阻斷病毒播散。
時間:應在發疹後72 h內開始使用,以迅速達到並維持有效血葯濃度,獲得最佳治療效果。對於伴中重度疼痛或嚴重皮疹、有新水皰出現、泛發性皮疹及合併帶狀皰疹眼炎、耳炎等特殊類型帶狀皰疹患者以及免疫功能不全的患者,即使皮疹出現已超過72 h,仍應進行系統抗病毒治療。
藥品:目前常用的系統抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。
1、阿昔洛韋:口服:800 mg/次每日5次,療程7 ~ 10 d;靜脈滴注a:5 ~ 10 mg/kg每8 h 1次,療程7 ~ 10 d。服用時要足次足量!
2、伐昔洛韋:口服:1 000 mg/次每日3次,療程7 ~ 10 d
3、泛西羅韋:口服:250 ~ 500 mg/次每日3次,療程7 ~ 10 d
4、溴呋定:口服:125 mg/d每日1次,療程7 ~ 10 d
5、膦甲酸鈉:靜脈滴註:每次40 mg/kg每8 h 1次
對於疼痛的治療:
輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎葯或曲馬多;
中重度疼痛可用如鈣離子通道調節劑加巴噴丁、普瑞巴林,三環類抗抑鬱葯如阿米替林等。
外用5%利多卡因貼劑。
對於特殊人群,僅僅通過上述治療仍然不夠,還需要進行更為高效的抗病毒治療!
五類特殊人群:針對年齡大(50歲以上)的、皮膚水皰多損傷面積大的、急性期疼痛劇烈的、有糖尿病腫瘤等基礎疾病等、皰疹位置在三叉神經的,以上這五種人群患帶狀皰疹後,特別容易留下後遺症神經痛,因此這幾類特殊人群僅僅依靠常規抗病毒治療(口服外用抗病毒藥物)是遠遠不夠的,特別容易留下後遺症神經痛。
針對以上五類特殊人群要在常規的抗病毒治療基礎上,我們運用中醫穴位注射治療,採用由中科院院士研發的適合國人的基因抗病毒藥物,通過中醫的經絡穴位把高濃度的藥物注射到病灶周圍,可以起到良好的抗病毒效果,具有縮短治療時間、明顯減輕疼痛,減少後遺症發生的特點。
我們知道帶狀皰疹在急性期發病時,病毒是沿着一根感覺神經發出後到達神經末梢後在皮膚上形成水皰,在這個神經支配的區域內帶狀皰疹病毒大量複製,因此這個病毒主要集中在這個局部區域,局部高濃度抗病毒藥物治療的療效明顯優於常規的抗病毒治療。
民正醫院專註帶狀皰疹以及後遺症神經痛的特色治療