新變異株丨「大角星」變異株讓兒童更容易得結膜炎增？國內已經發現幾十例變異株了怎麼辦？

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「大角星」變異株讓兒童更容易得結膜炎增？

國內已經發現幾十例變異株了怎麼辦？

忽然之間，鋪天蓋地有關新冠的「新毒株會讓孩子得結膜炎」的消息迎面而來，甚至我都想批發點眼藥水擱朋友圈賣了。

到底咋回事兒？其實就是隔壁印度的一篇未經同行審議的研究鬧的。

 part 01 

新冠結膜炎

其實xbb.1.16和xbb.1.5是近親，圖源：who

但是為啥會扯上結膜炎呢？

在這片文章中發現，這些兒童換這種42.8%存在發癢、非化膿性結膜炎，伴有粘液分泌物和眼瞼粘稠。不過值得高興的是，這些孩子都不需要住院，均經對症治療痊癒。

兒童眼分泌物，圖源：自行付費購買

就這樣，一個印度醫生髮出來的一個未經正式發佈的信息引發了無數家長對於孩子眼睛健康的擔憂，甚至對xbb.1.16變異株產生恐慌，但實際上這篇文章有一個非常大的問題在於：

現在是春天！

要知道，新德里的春天花粉可是非常厲害的，就連印度媒體《今日印度》都在2019年差不多這個時間發表過一篇名為《不要讓花粉奪走你的春天（don』t let spring take your breath away）》的新聞。

新德里，圖源：自行付費購買

這篇新聞提到了印度的污染問題引發治療支出，並提到花粉在3月到5月會給人們帶來「雙重打擊」，並且提到了一句話：

「有些人會出現眼睛流淚、發癢、浮腫，而另一些人則會出現濕疹」——破案了。

事實上，在這篇「研究」中壓根兒沒有對照或者設盲，只是觀察到了感染xbb.1.16的患兒出現了眼部癥狀就懷疑是病毒變異導致的，甚至在文章末尾還提到「該研究結果可能有利於臨床醫生、兒科醫生、公共衛生專家和家長及早發現疾病並進行適當的管理」。

也就是說，xbb.1.16更容易引起結膜炎這事兒不靠譜。

別被誇大信息嚇到，圖源：自行付費購買

雖然不用太擔心孩子的眼睛被xbb.1.16折騰，但我們還是要了解一個客觀事實，那就是既往也出現過感染新冠的兒童伴隨結膜炎的情況。

2020年武漢的一項研究發現，200多名因新冠感染住院的兒童中，超過 22% 的兒童報告有眼部問題，包括結膜炎，只不過和當時原始毒株的高重症、病死率相比，結膜炎並未引發關注罷了。

 part 02 

xbb.1.16

拋開結膜炎，很多人因為看到一些天天恐嚇式營銷的自媒體讓買這個那個防護的信息後，還是對這個之前未曾謀面的xbb.1.16變異株有所忌憚，但其實也duck不必。

xbb.1.16其實早在1月就被發現了，這個變異株綽號並非像以前那樣要麼海妖要麼獅鷲，它的綽號是「大角星」。

和之前在美國佔據絕對主力的xbb.1.5在遺傳特性上相似，但很快在美國乃至全球佔比快速上升。

xbb.1.16約佔9.3%，圖源：cdc

至於為何傳播如此之快，但一項同樣未經同行評議發表在biorxiv的研究（doi: https://doi.org/10.1101/2023.04.06.535883 ）指出，xbb.1.16和它的近親xbb.1和xbb.1.5相比，傳播速度分別要高1.27倍和1.17倍。

除此之外，xbb.1.16對新冠抗體還具有很強的逃逸能力，也就是能夠有效抵抗通過免疫接種誘導的免疫力。

在超快傳播和超強逃逸的背景下，唯一值得慶幸的或許就是世衛組織提到並未發現xbb.1.16感染後會有更嚴重的癥狀。

針對s蛋白的t細胞表位基本是保守的

圖源：doi.org/10.1101/2022.12.15.520569

除此之外，儘管xbb.1.16和其他xbb變異株一樣對體液免疫（抗體）具有非常強大的逃逸能力，但疫苗接種後誘導的不僅有b細胞免疫，還有t細胞免疫，而後者對包括xbb變異株在內的各類變異株都具有很好的識別能力，因此接種疫苗仍可以有效降低嚴重情況風險。

而面臨國內已出現xbb.1.16的情況，其實和海外一樣，都可以通過疫苗接種降低風險。

國內新冠病毒變異株概況，圖源：gisaid

因此，對於既往接種較早，尤其是具有感染後更高重症風險的老年人或基礎病人群，如果符合條件且希望降低風險，仍應該考慮接種新冠疫苗（或加強劑次）。

具體選擇方式參考下……邊這張蛋疼的表表哦：↓

圖源：自製

*特別鳴謝：計免王醫生提供指導

*官方要求：研究結果顯示，基礎免疫後再經歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過多次抗原刺激，能夠產生較好的免疫保護。對於此類人群，短時間內再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續接種疫苗。後續將根據病毒變異情況、疫苗研發進展等確定相關人群是否需要繼續接種疫苗。

 part 03 

大角星是啥

最後要介紹的是「大角星」，因為今天是中國航天日，所以也要說說太空的事情。

上文說到，之前的xbb變異株都被命名為「地獄犬」、「獅鷲」之類的一看名字就是非常兇猛的怪物，讓人覺得這種變異株非常恐怖。

大角星在中下方，圖源：自行付費購買

而這次的xbb.1.16被命名為「大角星」，可能對不關注星象的人來說這個名字不是很熟悉，實際上還是很有說頭的。

大角星（arcturus）也被稱之為α boo /牧夫座α，是是牧夫座中最亮的恆星，並且能通過肉眼觀測到桔紅色的星體。

「arcturus」這個單詞是從希臘文的「Αρκτοῦρος」演變而來，意為「熊的看守者」。這是因為宙斯愛上了一名叫做卡利斯托的公主，但這件事被宙斯的妻子赫拉知道後，赫拉將卡利斯托變成了一隻熊。

而宙斯和卡利斯托的兒子阿卡斯在長大後由於不知道情況，差點將變成熊的卡利斯托射殺，在緊要關頭周四將阿卡斯也變成了熊，並將兩隻熊（卡利斯托和阿卡斯）放在了天上，成為大熊星座和小熊星座。

女神赫拉，圖源：自行付費購買

而大角星就是宙斯的妻子赫拉用來看守兩個星座的星星，並且這顆星星是最亮的恆星。

有意思的是，也有一個希臘的非政府環境保護組織叫做「Αρκτοῦρος」，專門進行野生動植物的保護。

野生動植物，圖源：自行付費購買

而我們雖然無法像Αρκτοῦρος一樣保護野生動物，但是我們如果能做好疫苗接種，降低自己和將疾病傳播給別人的可能，那麼我們雖然做不成夜空中最亮的星……

也可以做人群中最靚的仔！

願天下無疫

丸

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