心臟瓣膜病的常見癥狀有哪些?

心臟瓣膜病的癥狀和表現主要有:活動後出現胸悶、心慌、氣急,這是最常見的癥狀;有時表現為乏力、頭暈、多汗、胸痛、咳嗽咯痰、進食後腹脹、下肢水腫;到後期嚴重的,會出現夜間不能平卧甚至端坐呼吸等。常規體檢中多數可以發現心臟雜音,但確診需要進行心臟彩超檢查。

(1)二尖瓣狹窄:早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的癥狀,一旦發生左心衰竭時,可出現呼吸困難(勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難急性肺水腫)、咳嗽咳痰、咯血、倦怠、發紺等表現。發生右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝大伴壓痛、下肢可呈凹陷性水腫等癥狀。



(2)二尖瓣關閉不全:二尖瓣關閉不全可無明顯的癥狀。較重的患者,可能會出現左心功能不全的表現,如勞力性呼吸困難夜間陣發性呼吸困難等,有時也可出現右心衰竭的癥狀。當心臟射血的能力降低時,患者會感到倦息、心悸和乏力。



(3)主動脈瓣狹窄:中度至重度狹窄時,心臟射血的能力降低,會造成心肌供血不足,可出現心絞痛、勞力性呼吸困難、疲乏無力,以後也可能會發生頭暈,暈厥心絞痛、左心衰竭。少數人易發生猝死,主要因並發冠狀動脈血栓,導致高度房室傳導阻滯(房子里的電路受到阻礙)誘發心室顫動或停搏所致。

(4)主動脈瓣關閉不全:與主動脈瓣狹窄相比,主動脈瓣關閉不全發生較早,但常伴有不同程度的狹窄。輕度患者可維持20年以上而不發生肺淤血,因此常無明顯癥狀。晚期,當出現左心衰竭和肺淤血時,可發生心絞痛,最後也可出現右心衰竭的表現。

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