錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 沈文禮
人們對腸息肉並不陌生，畢竟在日常體檢中，腸息肉的檢出率僅次於結節，大部分腸息肉患者並沒什麼不適感，許多人平時並不在意，直到發現不對，卻悔之晚矣，往往已出現病變甚至癌病了。
67歲的張大伯（化名）有多年糖尿病病史，近半年來，他總是感覺腹脹，本以為是血糖沒控制好，到留下社區衛生服務中心檢查後，被告知並不是血糖問題，為弄清楚原因，留下社區衛生服務中心的醫生通過城市醫聯體雙向轉診通道，將張大伯送至杭州市西溪醫院消化內科。
消化內科李曉醫師接診後，建議張大伯進一步完善胃腸鏡檢查，可拿到結果後，大夥都嚇了一跳：醫生在張大伯的腸道里發現了近20顆息肉，最大的有兵乒球那麼大。
與張大伯溝通後，李醫生為其開展息肉切除，切下來的息肉局部有高級別上皮肉瘤變的成分，這意味着局部已有癌變了，「幸好張大伯來得及時，要是再晚一陣子，有可能就無法進行內鏡下微創處理了。」
圖註：內鏡下拆掉的「乒乓球炸彈」
相比張大伯，陳阿姨一家就沒這麼幸運了。
67歲的陳阿姨身體硬朗，再加上平時也沒任何腸胃不適等癥狀，因此每年體檢都沒做過胃腸鏡檢查，而在今年常規體檢發現大便潛血陽性後，她才急忙來到杭州市西溪醫院就診。
接診的李曉醫生為陳阿姨安排了胃腸鏡檢查，胃鏡提示萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染，腸鏡提示腸道多發息肉、直腸癌，且直腸的大息肉已發生癌變，在進一步完善CT等檢查發現，有肝臟轉移。最終，陳阿姨進行了直腸癌根治術和造瘺術、肝葉部分切除手術治療。
考慮陳阿姨有幽門螺旋桿菌感染，這往往是家庭聚集式的存在，李醫生提醒其家人最好也進行呼氣試驗；若年齡超過40歲，建議同時完善胃腸鏡檢查。
果不其然，陳阿姨老公檢查後提示慢性萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染，結腸鏡提示多發結腸息肉，還有一顆較大的帶蒂息肉，她兒子在完善胃鏡檢查後，也提示幽門螺旋桿菌感染，結腸鏡發現直腸有息肉，其中直徑近1厘米的球形帶蒂腺瘤樣息肉。經一段時間的治療後，陳阿姨一家終於順利出院。
醫生提醒，若符合以下任何一條件的人群，建議立馬完善胃鏡檢查：
1、大於40歲；
2、Hp感染者;
3、既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
4、胃癌患者一級親屬；
5、存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、中度飲酒、吸煙等）。
而年齡在50-75歲，糞便潛血陽性，亦或是既往有結直腸腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等癌前疾病的人群，建議完善結腸鏡檢查。李醫生介紹，現在胃腸鏡檢查都可以選擇無痛，一般在「睡一覺」後就完成檢查，但為安全起見，建議患者在麻醉後24小時內不要開車或從事精細工作。
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