牛黃解毒片、知柏地黃丸、全天麻膠囊能長期服用嗎？需注意什麼？

現代藥理學研究證實，牛黃解毒片具有抗炎作用， 對蛋清誘發的大鼠足腫脹有抑制作用；對巴豆油致小鼠耳廓炎症有抑制作用；能抑制醋酸致小鼠腹腔毛細血管通透性增加。

牛黃解毒片具有抑菌作用，體外對金黃色葡萄球菌、耐葯金黃色葡萄球菌、變形桿菌和白色葡萄球菌有抑菌作用。

牛黃解毒片具有解熱作用，能抑制2，4-二硝基酚引起的大鼠體溫升高；能抑制霍亂菌苗引起的家免體溫升高。

牛黃解毒片具有鎮痛作用， 能減少醋酸致小鼠扭體反應次數，延長熱板法引起的小鼠疼痛反應潛伏期。

此外，牛黃解毒片還可降低口腔黏膜加弗氏佐劑誘導家兔口腔潰瘍發生率，使口腔局部病理變化減輕。

在臨床上，牛黃解毒片可用於胃火亢盛所致的口瘡，症見口舌生瘡，疼痛劇烈，反覆發作，口乾喜飲，大便秘結，舌質紅苔黃，脈沉實有力，口腔炎、口腔潰瘍見上述證候者。

牛黃解毒片可用於三焦火盛所致的牙痛，症見牙齦紅腫疼痛，發熱，甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便燥結，小便黃赤或面頰紅腫，頜下瘰癧疼痛，苔黃，脈滑數有力，急性牙周炎、牙齦炎見上述證候者。

牛黃解毒片可用於火毒內盛，火熱上攻所致的喉痹，症見咽痛紅腫，壯熱，煩渴，大便秘結，腹脹，胸滿，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數有力，急性咽炎見上述證候者。

此外，牛黃解毒片尚有肛腸用藥治療痔源性便秘、外敷防治化學治療性靜脈炎的報道。

在安全性方面，牛黃解毒片原料粉以1.28、3.21、6.43g/kg給大鼠連續灌胃14日，高、中劑量組給葯期間體重增長緩慢。病理組織學檢查高、中劑量組大鼠肝臟細胞可見明顯的水腫、嗜酸性變、脂肪變性等，高劑量組還可見肝小葉內灶狀壞死、匯管區增寬、膽管及纖維結締細胞增生，小劑量組肝臟未見明顯病變。停葯7日，高、中劑量組大鼠肝應病理改變減輕，壞死灶中出現較多枯否細胞。

有文獻報告，大量服用牛黃解毒片致慢性砷中毒和全身皮膚黑色紫(黑皮病）沉着、掌跖角化過度，尿血、便血、皮膚葯疹、過敏性休克、肝臟損害的個案報道，還有1例防風通聖丸和牛黃解毒片聯用出現中毒癥狀，不良反應涉及神經、循環、泌尿、消化、呼吸和血液系統。輕度不良反應患者停葯後可痊癒，嚴重者需對症處理，砷中毒患者應用二巰基丙磺酸鈉肌內注射等對症治療1月余緩解。牛黃解毒片含有雄黃，不宜過量、久服。

服用牛黃解毒片需要注意：

1. 虛火上炎所致口瘡、牙痛、喉痹者慎用。
2. 脾胃虛弱者慎用。
3. 忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
4. 小兒、年老體弱者‬慎用。

知柏地黃丸組方為熟地黃、山茱萸（制）、山藥、知母、黃柏、茯苓、澤瀉、牡丹皮。方中重用熟地黃滋陰補腎，益精填髓，為君葯。山茱萸、山藥補腎固精，益氣養陰，而助熟地黃滋補腎陰；知母甘寒質潤，清虛熱，滋腎陰；黃柏苦寒，瀉盛火，堅真陰，配合熟地黃以滋陰降火，諸葯合為臣葯。佐以茯苓健脾滲濕；澤瀉利水清熱；丹皮清熱涼血，三葯合用，補中有瀉，補而不膩。諸葯配合，共奏滋陰降火之功。

現代藥理學研究證實，知柏地黃丸具有降血糖 作用，能降低正常及四氧嘧啶致高血糖小鼠的血糖，減少小鼠的飲水量。

知柏地黃丸具有調節分泌功能的作用，可對抗瘦素誘導的幼齡雌性小鼠性早熟；能提高腎上腺皮質激素型腎陰虛大鼠血漿皮質醇、促腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質紫釋放激素水平及腎上腺指數，恢復腎上腺組織形態和細胞分泌功能；可降低N-甲基-DL-天冬氨酸誘發的性早熟大鼠血清中黃體生成激素、促卵泡激素雌二醇和睾酮水平。

此外，知柏地黃丸還具有增強免疫功能的作用，可提高腎上腺皮質激素致腎陰虛幼齡大鼠血清中IL-2、IL-6、IgG水平和脾指數；減輕氫化可的松引起的脾臟組織結構的改變，拮抗氫化可的松的免疫抑制作用。

在臨床上，知柏地黃丸可用於因先天陰液虧虛，或誤用、過用溫燥藥物等，陰液虧耗，虛火內擾而致的陰虛火旺證，症見形體消瘦，潮熱，盜汗，顴紅，五心煩熱，咽干口燥，腰膝酸軟，小便短赤。

知柏地黃丸可用於因素體陰虛，或熱病日久，耗傷陰液，或誤用，過用溫燥藥物等，導致陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不制火而見午後潮熱，骨蒸勞熱，夜間發熱，手足心熱，煩躁。

知柏地黃丸可用於因煩勞過度，或亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，症見寐中汗出，醒後自止，五心煩熱或潮熱，兩額色紅，口渴，咽干。

知柏地黃丸可用於因素體陰虛或熱傷津液，虛火上炎，熏灼咽喉而致的慢喉痹，症見咽干不適，灼熱，隱痛，咽癢乾咳，有異物感，腰膝酸軟，五心煩熱，慢性咽炎見上述證候者。

知柏地黃丸可用於因年老腎中精氣不足，或房事不節，腎陰虧耗，耳竅失養所致的耳鳴，症見耳鳴，眩暈，腰膝酸軟，神經性耳聾見上述證候者。

此外，知柏地黃丸還可用於因房事過度，怒情縱慾，或安想不遂，擾動精室而致的遺精，症見遺精，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，精神萎靡，性功能障礙見上述證侯者。

在安全性方面，文獻報道，知柏地黃丸可見噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、胃腸不適、食慾減退、頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、心悸、胸悶、口乾、過敏、肛周瘙癢、刺痛、鼻出血等不良反應，一般停葯即可緩解。

知柏地黃丸具有較好的有效性和安全性，可用於盜汗、神經性耳聾、慢性咽炎以及新功能障礙的長期治療。

服用知柏地黃丸需要注意：

1. 氣虛發熱及實熱者慎服。
2. 兒童及孕婦慎用。
3. 感冒者慎服。
4. 脾虛便溏、氣滯中滿者慎服。
5. 不適用於虛寒性病證患者。
6. 服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。

全天麻膠囊主要成分為天麻，方中天麻性味甘平，歸肝經，甘平質潤，既息肝風，又平肝陽，為治肝陽上亢、風陽上擾所致的眩暈、頭痛之要葯。既息內風，又散外風，廣泛用於肝風內動引起的中風偏癱、癇病抽搐及外感風濕引起的關節痹痛。

現代藥理學研究證實，全天麻膠囊具有改善腦血流量的作用，可以促進偏頭痛患者大腦中動脈、頸內動脈終末端、大腦前動脈血流速度恢復，減少頭痛發作次數，降低頭痛程度和疼痛持續時間。

全天麻膠囊具有提高學習記憶的作用，可改善血管性痴呆大鼠學可記憶功能，調節大鼠額葉皮質凋亡蛋白Bcl-2、Bax蛋白表達，抑制神經細胞調亡。此外，全天麻膠囊能增強小鼠紅細胞免疫黏附功能。

在臨床上，全天麻膠囊可用於由肝風上擾所致的眩暈，症見頭暈目眩，頭痛，耳鳴，肢體麻木，舌紅，脈弦；原發性高血壓病、功能性眩暈見上述證候者。

全天麻膠囊可用於由肝風上擾清空所致的頭痛，症見頭痛，眩暈，耳鳴，煩躁，失眠，脈弦；偏頭痛、血管性頭痛見上述證候者。

全天麻膠囊可用於由肝陽上亢，肝風內動所致的中風，症見肢體麻木，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀；腦梗死恢復期見上述證候者。

全天麻膠囊可用於由肝風上擾所致的癇病，症見突然昏仆，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人；癲癇見上述證候者。

全天麻膠囊可用於由風濕痹阻經絡所致的痹病，症見肢體關節麻木，腫痛，屈伸不利；風濕性關節炎、類風濕關節炎見上述證候者。

在安全性方面，全天麻膠囊罕見泌乳。

全天麻膠囊有效性和安全性良好，可用於原發性高血壓病、功能性眩暈、偏頭痛、血管性頭痛、腦梗死恢復期的長期治療。。

服用全天麻膠囊需要注意：

1. 用於癇病、中風時宜配合其他藥物治療。
2. 忌生冷及油膩難消化的食物。
3. 服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。