金匱今釋——中風歷節病 第9條

9.味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節也。

《脈經》此條接於上第八條弱即為肝句下。

緩謂寬弛而不能收攝，痿謂疲弱而不能植立。古人謂酸入肝，肝主筋。咸入腎，腎主骨，故其言如此。然過食酸咸，實未見有筋緩、骨痿者，存而不論可矣。斷泄字不可解，《金鑒》以為斷絕之訛雲。營氣不通者，血循環障礙也。衛不獨行者，體溫不能適當傳達也。體溫隨血液以傳達全身，血循環障礙，則體溫之傳達亦受障礙，且營氣不通，則營養不足，衛不獨行，則機能衰減，於是組織中體液缺乏，淋巴液來源不足，故曰營衛俱微，三焦無所御也。

《傷寒論》平脈篇林億注云：四屬者，謂皮、肉、脂、髓。成注同。四屬不得營養，故身體羸瘦。兩足距心臟最遠，受地心吸力之影響最大，血液最難還流，故下肢靜脈之瓣膜最多，所以抵抗地心吸力而成其還流也。今因機能衰減，兩足之血液、淋巴，俱生還流障礙，故足腫大、黃汗出而脛冷也。

尤氏云：虛病不能發熱。歷節則未有不熱者，故曰：假令發熱，便為歷節。後水氣篇中又云：黃汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。蓋即黃汗、歷節而又致其辨也。