「案例」一邊鼻孔塌了呼吸都困難!等不及最佳年齡就過來修復了


【術前診斷】:右側唇裂術後繼發唇鼻畸形

【專科情況】:正面觀,右側(患側)鼻孔下方存在一道非常明顯的凹陷性瘢痕,色沉嚴重。患側鼻基底塌陷,左右鼻翼不對稱,鼻頭圓鈍不突出。患側唇峰上移,局部紅唇肥厚,色差明顯。仰面位觀,鼻中隔向患側偏曲,導致患側鼻孔與健側鼻孔嚴重不對稱,患側鼻孔、鼻坎坍塌,鼻翼外擴。

【患者主訴】:患者今年15歲,還未到達最佳修復年齡,但是鼻孔畸形導致他出現呼吸不暢的情況,加上瘢痕明顯,影響在校與人交際的心理,故提前進行修復術,改善通氣障礙,淡化瘢痕。

【手術名稱】:唇鼻畸形修復術

【手術過程】:全麻。取第6節肋軟骨,充分松解雙側鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨,暴露出鼻翼軟骨,將移植片雕刻成貼合鼻背的輪廓,植入鼻背,剩餘肋軟骨片搭建鼻小柱支撐點和鼻尖支架,取軟骨膜填充鼻底,使兩側鼻基底等高,矯正鼻翼軟骨,調整鼻孔大小。切除鼻子底部的瘢痕,摺疊縫合口輪匝肌,紅唇部分採用Z瓣成形法,進行唇峰頂點矯正。

【手術效果】:術後,鼻尖抬高3mm,鼻樑突出度增加,鼻基底恢復對稱,兩側鼻孔大小基本一致。人中嵴形態微微隆起,唇峰頂點恢復等高,唇弓線條流暢圓潤,紅唇瘢痕變淡變窄,紅唇黏膜癒合能力較強,後續會越來越淡。