肥胖，早已不是單純的「體態問題」，而是誘發高血壓、睡眠呼吸暫停、關節損傷、代謝紊亂等多種重疾的「隱形殺手」。對於深陷重度肥胖泥潭、飽受併發症折磨的患者而言，找到安全、高效、微創的減重方式，是重獲健康的關鍵。
3月9日，仁濟醫院嘉定分院（嘉定區中心醫院）突破傳統減重手術局限，為一名bmi指數達54.57kg/m²的極重度肥胖患者，成功實施內鏡下胃轉流支架植入術。截至目前，已減重31斤。
患者年僅39歲，卻被肥胖困擾長達15年。2009年至2019年，短短十年間體重激增40kg，峰值達110kg；2020年疫情封控後，肥胖態勢進一步失控，截至2025年8月體重飆升至165kg，近半年再增5kg，入院體重高達170kg，身高176.5cm，bmi指數飆升至54.57kg/m²，遠超重度肥胖診斷標準。
儘管患者嘗試飲食控制，但長期油膩飲食、肥胖導致的活動受限，使效果均未達預期，反而引發了一系列嚴重併發症。
高血壓：4年前發現血壓升高，初期未重視，2022年突發頭暈，測血壓高達190/110mmhg，開啟降壓治療。後期因用藥不規範，血壓反覆失控，入院時血壓仍達162/96mmhg，頭暈頭脹癥狀頻發。
重度睡眠呼吸暫停綜合征：夜眠打鼾嚴重，伴隨夜間呼吸暫停，最長暫停時間達一分半鐘，引發重度低氧血症，白天極度嗜睡、精神萎靡。
關節與肢體損傷：超重負荷導致腰痛劇烈、雙足足跟疼痛，運動量持續下降；雙下肢出現凹陷性浮腫，右側小腿皮膚破潰結痂，血液循環嚴重受損。
由於肥胖症涉及全身代謝網絡，單一科室難以全面干預，針對患者重度肥胖、合併多種代謝併發症、身體耐受度差的特點，醫院普外科、內分泌科、麻醉科、重症醫學科、呼吸與危重症醫學科開展多學科會診，聯合制定了內鏡下胃轉流支架置入術的個性化治療方案，為患者開闢無創、高效的減重新途徑。
普外科張軍峰主任介紹，相較於傳統外科減重手術創傷大、恢復慢、風險高的弊端，內鏡下胃轉流支架術堪稱「微創減重黑科技」，具備微創無痛、精準干預、可逆可調等核心優勢，置入全程僅需30分鐘，3個月後經內鏡取出，不損傷器官結構，為肥胖患者提供了更人性化的減重選擇。
術中，團隊藉助先進的內鏡設備，精準地將長約60cm的胃轉流支架置入十二指腸及空腸上段，從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，減少小腸絨毛上皮細胞對營養的吸收。手術順利開展，全程患者生命體征平穩。術後第四天，患者順利出院。3個月後，將來院行胃鏡下胃轉流支架取出術。
目前，患者恢復良好，住院期間減重16斤，出院後兩周已減15斤，正朝着「減重至300斤以下」的目標穩步邁進。
來源：新民晚報 作者：左妍
