近日，我國北方多地持續遭遇冷空氣侵襲。氣溫驟降會導致人體血管收縮，容易引發心腦血管疾病。
天氣寒冷
醫院腦卒中患者明顯增加
在醫院急診科，近期腦卒中患者明顯增加。
1月19日以來，遼寧瀋陽最低氣溫下降到-25℃左右。73歲的楊女士突發腦梗死，被緊急送往中國醫科大學附屬第一醫院。經過靜脈溶栓治療，目前病情平穩。
臨床研究顯示，溫度每下降1℃，腦卒中發病風險增加約1.13%。在中國醫科大學附屬第一醫院急診科，進入冬季以來，腦卒中的接診量增加了30%～40%。
中國醫科大學附屬第一醫院神經內科 副主任醫師 王加璐：尤其是在氣溫驟降，寒潮來襲之後的前兩三天之內，腦卒中的患者呈一個大幅度增長的趨勢。氣溫的下降，會導致血管收縮，血液黏稠度增加，血壓波動較大，這是誘發腦卒中的一個重要的危險因素。
很多人認為腦卒中是老年病，然而，近年來年輕人腦卒中發病率呈明顯上升趨勢。醫學上把發病年齡在18至45歲的腦卒中稱為青年卒中。全球範圍內，青年缺血性腦卒中的發病率在過去十年間增加了40%。
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經外科主任醫師 胡志強：現在有一個「疲勞肥」。就是工作到很晚了，暴飲暴食一頓，結果就睡覺了。睡覺之後代謝就會受到影響，就容易產生血壓高，血脂高，血糖的變化。再自己不注意規律生活，不控制血壓，不注意鍛煉，這樣就發生卒中的風險多了。我救治的腦出血患者最年輕的16歲，高血壓腦出血，他一出血之後就偏癱了，失語了。
記住「120口訣」
迅速判斷急性腦卒中
腦卒中是我國居民致死、致殘的首要原因。我國現有腦卒中患者近1500萬人，每年新發病例330萬人，成年人終身腦卒中的患病風險高達39%。發生腦卒中後，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡且不可再生。發病後儘快撥打「120」，爭取在發病4.5小時「黃金時間」內接受治療。
國家衛生健康委組織專家編寫了「120口訣」，可以迅速判斷急性腦卒中。一旦發現這些癥狀，要儘快撥打120急救電話，立刻就醫。
- 「1」代表「看到1張不對稱的臉」：檢查患者面部是否出現不對稱，如口角歪斜。
- 「2」代表「查兩隻手臂是否單側無力」：讓患者雙手平舉，觀察是否有一側手臂無力或無法抬起。
- 「0」代表「聆（零）聽講話是否清晰」：注意患者的言語表達是否含糊不清或突然失語。
腦卒中急救的常見誤區包括：
- 「歇歇就好」，忽視輕微癥狀，錯過4.5小時靜脈溶栓、6小時動脈取栓的「黃金救治時間」；
- 「先吃藥再就醫」，卒中分為缺血性和出血性兩類，不能盲目服用降壓藥或抗凝葯；
- 「頭暈忍忍就過」，拖延治療會導致腦細胞持續死亡，增加致殘致死風險。
專家提醒，有高血壓、高血脂、糖尿病及既往腦梗死等危險因素的中老年人，一旦出現頭痛、頭暈、口角歪斜、一側肢體偏癱、言語不清等癥狀，應立即送往有卒中救治能力的醫院，以免錯過最佳的治療時機。
打造1小時黃金時間救治圈
減少殘疾發生
據臨床統計，60%左右的卒中患者會遺留不同程度的殘疾。2022年以來，我國實施卒中防治「百萬減殘工程」，到2030年實現減少100萬新發殘疾的目標，各地加快建設卒中中心，打造1小時黃金時間救治圈，有效減少卒中致殘的發生。
作為全國卒中減殘試點地區，江蘇省海安市投入專項資金，加快卒中減殘中心、卒中防控站、心腦健康哨所三級防治體系建設。卒中患者實現「上車即入院、邊走邊治」的「零停頓」急救。
海安市人民醫院急性缺血性卒中患者從抵達醫院到溶栓，平均時間縮短到37分鐘。海安市還選派鄉鎮衛生院骨幹人才參加溶栓培訓，配備溶栓藥物，確保基層患者及時溶栓。同時，開展中風識別行動，將30歲以上人群列為血壓測量對象，對高風險人群分類管理。村民張先生前幾天突然感到頭暈、手腳無力。他立即意識到可能「遭遇」中風，隨即前往海安人民醫院急診，經過溶栓治療之後，已無大礙。
截至目前，海安市累計完成42萬人次卒中高危人群篩查，居民覆蓋率超過60%，精準識別血壓升高人群17萬多例。
各地在提高卒中防治水平的同時，持續優化綠色救治通道，去年，全國卒中患者入院至溶栓時間中位數縮短至40分鐘，優於國際上60分鐘的黃金時間標準。
中國醫科大學附屬第一醫院神經內科副主任醫師 劉暢：我們醫院的腦卒中綠色通道，將傳統的串聯模式改為並聯模式，像護士抽血，醫生陪同患者做檢查、開具醫囑，這些步驟都是同步進行的。對於一些無法立刻繳費的患者，我們也採用了借葯治療，費用後補，保證這些患者不會因為繳費問題而耽誤診治。
截至目前，全國卒中中心覆蓋718家三級醫院、1550家二級醫院，織就了一張覆蓋320個地市、1622個區縣的救治網絡。
國家衛生健康委百萬減殘工程專委會主任委員 吉訓明：60%左右的縣醫院都能夠讓腦卒中最有效地救治，比如溶栓和取栓在縣醫院能夠得到實施，同時我們加強鄉鎮衛生院康復門診建設的推進工作，讓我們老百姓能夠第一時間能夠獲得卒中專科醫生的有效救治。
冬季易發腦鳴
腦鳴與耳鳴有何區別？
對於耳鳴，相信很多人都不陌生，然而您聽說過腦鳴嗎？在寒冷的冬季，頸靜脈狹窄的患者，容易影響大腦的血液循環，導致腦鳴加重。
在首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經外科病房，來自遼寧大連的周先生，去年6月開始出現腦鳴癥狀，輾轉多家醫院才得到確診。
這位患者來自湖北武漢，腦鳴已經持續兩年多了。
患者：我現在腦袋裏面24小時是知了的吱吱聲，安靜的時候很明顯。對工作我感覺有影響，因為專註力下降了，工作效率可能會降低，而且可能有焦慮。
耳鳴感覺聲音來自耳朵或頭部一側或雙側；腦鳴感覺聲音來自大腦內部，同時常伴有耳鳴、頭暈、記憶力下降等癥狀，發病年齡多在40歲到70歲之間。專家認為，頸靜脈狹窄是腦鳴的重要原因，因為大腦血液迴流超過90%靠頸靜脈。
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經外科主任醫師 胡志強：腦鳴我們認為是頸靜脈的狹窄，頸靜脈狹窄之後迴流障礙，就像家裡下水道堵了，大腦代謝的廢物就排不掉，所以就產生這些腦的病理變化，就出現了腦鳴、耳鳴、聽力下降，還有視物模糊，還有睡眠障礙，包括頸項不舒服的感覺，很多病人以為是頸椎病到處看。
腦鳴容易與耳鳴混淆，患者往往進行了大量的耳部相關檢查，卻忽略了頸靜脈超聲等檢查。
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經外科主任醫師 胡志強：耳鳴其實有很多原因導致，比如說前庭、耳蝸的問題都會導致耳鳴。但腦鳴病人大多數都經過耳鼻喉科、神經內科、精神科等很多科了，已經排除了是耳部的原發性的病理性導致的耳鳴。這樣我們一篩查，頸靜脈確實狹窄，通過手術干預，主要是使得靜脈一疏通，靜脈動脈供血靜脈迴流，形成良好的循環之後，病人癥狀就得到改善了。
（央視）
