在眾多急症中，腦梗死以其高致殘率、高死亡率，成為最需要爭分奪秒處理的疾病之一。很多人認為腦梗是老年人的「專利」，但近年來，年輕患者的比例正悄然上升。江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）神經內科接診的31歲黃先生（化名），就是一位典型病例。他平時身體健康，堅持健身，卻在一次伏案工作後因頸部酸痛，習慣性地做了個轉頭拉伸動作，隨即出現頭暈、站立不穩，收住醫院後進一步查找病因，患者被確診為椎動脈夾層導致的急性腦梗死。
要理解椎動脈夾層，我們先來認識一下頸部的「生命線」——椎動脈。在我們脖子的深處、頸椎的兩側，各有一條重要的動脈—椎動脈。它們穿行於頸椎骨骼的微小孔洞（橫突孔）中，蜿蜒上行，進入顱內，負責為我們大腦的後半部分供血。
那麼，一次轉頭怎麼會傷害到它呢？由於椎動脈相對固定且緊貼頸椎，當我們進行劇烈的、超出正常範圍的頸部活動時，尤其是快速的旋轉、後仰或側屈，或者受到外來的、力度不當的按壓、扳動，椎動脈可能會被過度地牽拉、擠壓，劇烈的機械力可造成內膜撕裂。血液在血壓的驅動下，會從這個裂口湧入血管壁的內膜與中層之間，形成一個「假腔」，這就是「動脈夾層」。更危險的是，撕裂的血管內膜粗糙不平，可迅速形成血栓。一旦血栓脫落，就會堵塞更細的腦血管，造成缺血性腦梗死。
椎動脈夾層起病突然，以下是一些典型警示信號：
1.突發性、劇烈的後頸部或枕部疼痛：常被描述為「撕裂樣」或「霹靂樣」的劇痛；
2.頭暈、眩暈、噁心嘔吐；
3.視覺障礙；
4.行走不穩、平衡障礙；
5.除此之外，部分患者還可能出現猝倒、運動障礙、感覺障礙等相關的癥狀。
如何遠離椎動脈夾層？
1.對非專業按摩和「掰脖子」說「不」：理髮店洗頭時的長時間後仰、聽到「咔嚓」一聲的頸椎複位，都可能暗藏殺機。如需頸部理療，請務必尋找有資質的康復科醫生或物理治療師。
2.頸部活動需溫和：日常活動頸部時，動作要緩慢、輕柔，避免快速、大幅度地旋轉和甩頭。
3.運動前充分熱身：在進行涉及頸部的運動前，做好充分的熱身準備，讓肌肉和關節處於待命狀態。
4.了解自身風險：如果您有結締組織病、纖維肌發育不良等基礎疾病，或家族中有動脈夾層病史，您的血管可能天生更脆弱，需要格外小心。
5.保持健康生活方式：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。
江蘇省人民醫院神經內科龔潔副主任醫師表示：「椎動脈夾層作為青年人腦梗死的重要原因之一，需要我們給予足夠的重視和關注。通過了解夾層的形成機制、風險因素，結合良好的生活習慣，我們可以有效降低腦梗死的發生風險，為健康保駕護航。」
通訊員 陳聰 龔潔 現代快報/現代+記者 張宇
