癌症術後病理報告顯示有脈管內癌栓,病情嚴重嗎?

2025年06月24日12:42:06 健康 1080


大家好,我是腫瘤科醫生郭乃讓,今天給大家帶來一份「十二指腸壺腹癌」的病理報告解讀。

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我們來看看這位患者的病理報告

腫瘤沒有侵犯鄰近的胰腺實質,手術切除的邊緣(包括胰腺斷端)均未發現癌細胞殘留,這是一個積極的信號;胃周和胰周共計20枚淋巴結均未檢出轉移癌(0/9 + 0/11),這通常提示局部區域擴散的風險較低。

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然而,報告中也明確提到了一個需要警惕的發現:「可疑脈管內癌栓」。這是報告中最核心的不利預後因素,指的是在顯微鏡下觀察,高度懷疑有癌細胞團塊進入了血管或淋巴管(脈管系統)中。腫瘤有藉助脈管轉移的潛在風險。

但出現癌栓,不代表已確定轉移,還需結合後續檢查綜合判斷。比如此次肺內可疑癌栓,可能是十二指腸癌轉移,也可能是血栓。如果是血栓,可以先打幾天抗凝葯,再複查看看情況。如果複查效果不理想,那麼很大程度上就是轉移了!

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這位患者目前正處於化療階段,是否規範完成輔助化療及其效果,直接影響對殘留癌細胞的清除效率。

而這位患者吃不下、沒胃口,是癌症及治療常見副作用。家屬可試着調整飲食,做清淡、易消化且色香味全的食物,少食多餐;也可在醫生指導下用開胃藥物,改善食慾。同時,要積極和醫生溝通,深入檢查肺內病灶性質,明確是否轉移,再調整治療方案,儘力控制病情,改善生活質量。

主任小貼士

對於存在脈管癌栓的患者,術後嚴密的隨訪和及時的干預是管理的關鍵。食慾問題雖常見,但積極管理能提升生活質量,支撐後續治療。

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