到2030年，病毒性肝炎的新發感染率要減少90%，病死率減少65%，診斷率達到90%，治療率達到80%｡這是世界衛生組織（who）提出「2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生危害」的目標。而對於我國這樣的乙肝大國而言，既要通過繼續推進疫苗接種、消除乙肝母嬰傳播，又要管理好現有存量乙肝感染者、患者等多個維度來多措並舉做好乙肝防控。
4月12-14日，由中國生物物理學會、廣東省肝臟疾病研究所、廣東智慧醫學國際研究院、廣東省精準醫學應用學會、中國肝炎防治基金會、南方醫科大學南方醫院、粵港澳大灣區健康管理聯盟聯合主辦的「2024大灣區肝病國際論壇暨消除病毒性肝炎大會」在穗舉行，並發出《消除病毒性肝炎——大灣區倡議》。賀福初院士、王福生院士等100多位國內外眾多知名專家學者分享肝病領域前沿研究。廣東省肝臟疾病研究所所長、南方醫科大學南方醫院侯金林教授擔任本屆大會主席。
倡議：共創一個沒有病毒性肝炎的美好未來
當前，病毒性肝炎是全球最重要的公共衛生問題之一，嚴重威脅着全人類的健康福祉。世界衛生組織提出「2030年實現消除病毒性肝炎對公眾健康的威脅」的宏偉目標。中國作為全球乙肝疾病負擔最重的國家，在《「十四五」國民健康規劃》中指出要「全面實施病毒性肝炎防治措施」。消除病毒性肝炎是我國和世界衛生組織（who）共同的目標和願景。
近年來，隨着國際肝炎合作平台的搭建、母嬰阻斷、早篩早診項目的實施、科普教育的強化，多組學數據的積累、前沿藥物的開發都極大地推動了消除病毒性肝炎事業的發展。但是，我國距離實現2030年消除病毒性肝炎公共衛生威脅的目標仍有較大差距。
「我們深知，只有凝聚各方智慧，讓消除疾病負擔的責任聚勢，沒有病毒性肝炎的未來將照進現實。因此，我們倡導全社會共同參與，擰緊責任螺絲、疏通堵點痛點，擘畫出消除病毒性肝炎的新藍圖。」大會開幕環節，肝病專家、南方醫科大學南方醫院院長孫劍教授宣讀《消除病毒性肝炎—大灣區倡議》，向全社會發出倡議：由大灣區面向全國着眼全球，共創一個沒有病毒性肝炎的美好未來，為全人類的健康福祉而努力奮鬥！
病毒性肝炎的防治前沿分享也是本次大會的重頭。三天會議期間一共開展肝硬化與肝衰竭、肝癌熱點論壇、乙肝母嬰零傳播工程（小貝殼項目）研究進展研討會、《原發性肝癌診療指南（2024版）》研討會——彩虹計劃肝癌早篩聯盟系列活動、南方感染論壇、乙肝預防和乙肝疫苗分會、肝癌早篩彩虹小屋醫防融合新模式：肝炎消除全程管理等14個前沿熱點論壇。
賀福初院士從蛋白質組學技術的發展和進步、肝細胞癌的蛋白質組分子分型等方面為大家介紹了肝癌的蛋白組學。基於蛋白質組學的大科學計劃能夠推動精準醫學的發展，並且在肝癌當中發揮重要作用。王福生院士分享了有關肝病和重症感染的細胞治療報告，探討了細胞治療在重大傳染病和新興傳染病治療中的前景。侯金林教授詳細介紹了肝癌早篩的重要性，並分享了改善慢性肝病肝癌篩查管理的路徑圖……與會專家通過多維視角深度探討肝病在預防、臨床治療、新葯研發、無創診斷等方面的現狀和對策。
減少增量：
疫苗接種34年，數億國人獲得疫苗保護
一直以來，疫苗接種在我國的乙肝防控方面發揮了重要作用。
在20世紀80年代，中國每年有2000萬新生兒面臨乙肝感染風險。1986年，在獲悉美國默克公司推出免疫效果更好的基因工程乙肝疫苗。衛生部組織包括趙鎧院士在內的代表團進行了考察，並在1989年開始引進，並在北京、深圳進行生產，1990年開始推進乙肝疫苗接種工作。
30多年來，僅在深圳累計生產銷售的乙肝疫苗就超過14億劑，讓4億中國人免受乙肝病毒的侵害。而且在引進技術基礎之上，康泰生物實現技術創新，成功研製出全球首款60μg重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母），實現快速免疫與保護，解決了傳統乙肝疫苗的依從性差、漏針率高等痛點。為16歲及以上人群無應答者提供了更多免疫選擇，填補了乙肝疫苗應用於無應答人群的空白。
管理好存量：
廣東已將病毒性肝炎防治納入重點民生工程
消除病毒性肝炎，需要從減少新發感染，發現和規範治療好現有感染者、患者等多個維度來推進。
「乙肝治癒是我們共同的理想和目標，但在現階段運用現有的藥物手段，要實現表面抗原轉陰還比較難以實現。」孫劍教授透露，目前在臨床新葯研發方面，我國和全球科學家都在持續發力。「相信未來3-5年時間，我們有希望看到這些新的創新藥物。」
他表示，消除病毒性肝炎，需要從減少新發感染增量，發現和規範治療好存量（現有感染者、患者）等維度來推進。據悉，通過多年實施乙肝疫苗免疫規劃，我國適齡人群尤其是兒童、青少年群體的乙肝感染率已經被控制在了較低的水準。「通過進一步推進乙肝母嬰阻斷工程，實現乙肝母嬰零傳播，我國的新發感染問題將被控制在極低的水平，極少再有新發乙肝患者。」
但在現有感染者和患者即解決「乙肝存量」問題方面，當前遇到的一個主要問題就是主動檢測率偏低。孫劍教授表示，根據最新的測算，我國現有乙肝感染者、患者大約為7500萬人，但該群體的整體診斷率僅為20%，剩下了6000萬人不知道自己已經感染或患病。「在不自知，不管理、不規範治療的情況下，他們的疾病仍在悄無聲息的進展。要降低他們的肝硬化、肝癌的發生率，首要工作就是將這部分人群找出來，管理起來。」
目前，全國消除病毒性肝炎危害工作也在迅速推進，如廣東省的「順德均安星火項目」，免費篩查乙肝與丙肝，為無抗體保護人群免費接種乙肝疫苗。
據悉，廣東已經將病毒性肝炎防控列入衛生健康高質量發展的重要工作，並將推動實施全省病毒性肝炎防治行動列為民生工程的重點任務之一。省級財政投入2.78億元，在全省強化乙肝和丙肝患者的主動檢測，規範治療，加強乙肝疫苗接預防接種，提高病毒性肝炎的診斷率和治療率，逐步降低病毒性肝炎導致的肝硬化肝癌的發病率和死亡率。
采寫：南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰 通訊員 楊芳
