近日，中南大學湘雅醫院骨科關節外科肖文峰教授團隊在日間手術中心為一位肩袖損傷的患者進行肩關節鏡下肩袖修補術。患者手術當日下地行走，術後24小時內辦理出院手續回家康復。開展較大難度係數的四級日間手術是堅持「以患者為中心」，踐行加速康復外科（ERAS）理念，也是遵循醫院高質量發展戰略，切實改善患者就醫體驗的創新實踐。
46歲的李先生一周前搬運重物時突然出現肩峰劇烈疼痛，疼痛難以忍受，肩關節活動嚴重受限。「白天疼痛還能忍受，但到了晚上就痛得睡不着，吃止痛藥都不管用。」李先生得知湘雅醫院可以通過住院不超過24小時的日間手術治療肩袖損傷，決定前往湘雅醫院骨科看診。
李先生在門診完成專科體查，結合核磁共振結果發現肩袖肌肉大部分撕裂、外展功能嚴重受限，需要進行肩袖修補手術。如果選擇傳統的住院手術模式，住院時長在7天左右。李先生由於工作較忙，考慮住院時間太長，更傾向於選擇日間手術。在聽取李先生及其家屬訴求後，肖文峰教授團隊和日間手術中心團隊全面評估了李先生的身體條件和病情，為李先生量身定製了相應的日間手術方案。
肖文峰教授為李先生實施肩關節鏡下肩袖修補日間手術
關節手術後康復訓練是手術後良好恢復的重要保障。在手術前，日間手術病房責任護士指導李先生和他的夫人充分理解手術後需要早期進行功能鍛煉的必要性、方法以及術後康復計劃。李先生在預約的手術當天早晨住院，入住病房後花了1個小時左右時間來完成術前準備即進入手術室，在手術團隊和麻醉醫師團隊的密切配合下，手術非常順利。手術後2小時，在康復師的指導下開始進行康復訓練，當日下午便下地行走。李先生於手術次日早晨辦理了出院手續，回到溫馨的家中康復。為了緩解李先生出院後的緊張和找不到醫護人員諮詢的擔憂，日間手術中心分別會在術後第1天、3天、10天、一個月進行四次回訪，追蹤他的術後恢復情況，並提供24小時電話隨時解答李先生居家康復期間的困惑。
術前日間手術中心責任護士指導李先生夫人了解功能鍛煉方法
手術後2個小時專業康復師指導李先生進行康復訓練
肩關節鏡下肩袖修補手術屬於骨科四級手術，若採取常規的住院手術模式，術前需住院3至4天完善術前檢查和等候手術，手術後還需住院觀察2至3天。日間手術模式不僅縮短了住院時間，還能為患者節省一筆不小的費用。雖然住院時間僅1天，但日間手術的醫保報銷政策與住院手術一樣，並且與本次手術相關的部分門診檢查費用也可以納入住院費一起報銷，極大地提高了患者的就醫體驗。
湘雅醫院日間手術中心自2014年運行以來，不斷拓展日間手術病種和術式，骨科關節鏡手術已經成為日間手術的常規手術之一，手術量連續5年位於日間手術術式的前十位。肩關節鏡日間手術的順利開展，不僅可發揮日間手術提高醫療服務效率的優勢，同時可切實改善患者的就醫體驗。
稿件來源：中南大學湘雅醫院
