28歲的艾莉（化名）是一名女白領，近日因咽痛、口腔潰瘍到醫院問診，本來掛的耳鼻喉科，但經過初診後，醫生卻建議她去皮膚科。
原來在詢問病情後，得知艾莉前段時間出現反覆多次的咽痛、發熱表現，但每次都當成感冒治療並未在意。直到這次皮膚還伴有嚴重瘙癢，還長了紅疹，這才來到醫院檢查。
經過檢查，發現艾莉咽部有白色偽膜，檢查結果為口腔牙齦白念珠菌。醫生詢問艾莉是否有頻繁性生活，艾莉支支吾吾。
醫生只好建議她再去做個驗血，果不其然，結果為HIV病毒陽性。艾莉這才崩潰大哭，說自己己2個月前曾經鬼迷心竅發生過一次無防護的高危性行為，當時存着僥倖心理，也一直沒有去檢查，沒想到最後還是中招了。
一、中國艾滋病感染現狀：青少年人群中擴散
2023年7月，聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）在瑞士日內瓦發佈一份新報告，報告指出，2022年全球有3900萬艾滋病感染者；2980萬人正接受抗逆轉錄病毒治療；130萬新艾滋病感染者；63萬人死於艾滋病相關疾病。
就群體分類，全球成年人(15-49歲)的HIV感染率平均為0.7%，其中性工作者為2.5%、男男性行為者為7.7%、注射毒品群體為5.0%、跨性別者為10.3%、監獄囚犯為1.4%。
而根據中國疾控中心統計數據顯示，中國艾滋病則呈現「兩頭翹」的發病趨勢，即青年人和老年人發病率高——尤其是15到24歲年齡段屬於艾滋病高發人群，有逐年上升趨勢。
據聯合國艾滋病規劃署專家委員會委員、中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹，2011—2015年間，青年學生艾滋病感染率以每年35%的比例增長，雖少近幾年有所緩解，但只是新診斷沒有繼續上升而已，並不是說青少年感染率就已經控制住了。
青少年感染率難以控制，首先與整個社會大環境有關。
老百姓都認為一種疾病少了或沒了就是控制住，但對於傳染病，只要一旦有人傳染，那麼病人永遠是病人，隨着艾滋病患者壽命延長，基數越來越多，感染的群體就多了起來。
其次，隨着社會經濟發展，青年人對性觀念、性行為比過往更加開放，性伴侶數量也會變多。
另外，無論是異性戀還是同性戀，是奔着戀愛還是找性伴侶，都是大齡者喜歡找低齡，而在中國艾滋病群體，大年齡者性行為多，感染率更高，感染方向就會從大齡往低齡傳播。
二、感染艾滋病，身體會發生什麼變化？
艾滋病毒並不是一經感染就會病發，它是一種慢性進展性疾病。正常情況下，HIV感染者會依次經歷急性期、無癥狀期（潛伏期）、發病早期、終末期。
急性期，在病毒進入人體2—4周後，患者會有發燒、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現，也有部分感染者沒有任何感覺。
到了無癥狀期（潛伏期），這個時期比較漫長，需要經過0.5~20年，平均7～10年，在這一階段，感染者基本無任何臨床表現。
而發病早期，一般長達數十年的潛伏期後，身體免疫機能下降，患者會有腹部淋巴結腫大表現。
最後到了終末期，這個階段感染者免疫系統基本被破壞，幾乎崩潰，即便是一些普通感冒也可能會要了患者性命。
當身體出現以下幾種異常情況時，不要當成皮膚病或者口腔疾病，可能是艾滋病的早期信號：
1、皮膚乾燥瘙癢
皮膚乾燥、瘙癢是艾滋病常見表現，在感染者頭部、面部、軀幹等，都有可能出現紅斑或風團，奇癢無比。
2、出現異常皮疹
90%的HIV感染者及患者會有皮膚病變表現，許多人只當是普通皮膚病，從而延誤了治療。
艾滋病毒引起皮疹主要出現在脖子周圍，隨着病情發展，慢慢擴散至全身。在急性感染期就會有皮疹表現，在4周後又慢慢消失，在發病期又再次出現。
3、複發性口腔潰瘍
複發性口腔潰瘍可能與艾滋病毒感染有關，常見單個或者多個反覆發作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍。
4、舌頭上出現白色黏膜
口腔念珠菌感染是艾滋病患者最常見的口腔損害，在疾病早期就有表現，為假膜型，黏膜上有白色的膜狀物，可擦去，常累及咽部、軟齶、齶垂，舌、口底等部位。
三、不想惹上艾滋病，要避開這3件事
目前醫學仍未攻克艾滋病難題，艾滋病無法徹底治癒，只能實現「功能性治癒」——感染者體內艾滋病毒被抑制，機體免疫功能恢復正常，用常規方法難以在血液中測出病毒。
儘管這類人血液還殘留有病毒，但基本可以和免疫系統長期「和平共處」。
目前，艾滋病的主要治療方法為藥物抗病毒治療，通過抑制病毒複製，可以保護感染者免疫不被摧毀。另有處於臨床階段的中和抗體療法新型細胞免疫療法，有望成為防治艾滋病的新希望。
實際上，艾滋病完全可以人為干預做好預防，首先是避開高危行為，包括：
- 高危性行為，如無套性交、無套肛交、多個性伴侶；
- 血液途徑高危行為，包括使用被污染的血液或血製品，與他人共用注射器；
- 母嬰途徑高危行為，包括女性艾滋病感染者懷孕、生育以及母乳餵養。
要牢記，一旦發生高危行為後及時使用抗病毒藥物阻隔，可以阻止艾滋病毒侵入人體和擴散，預防HIV感染。因此明確存在癌症病毒暴露情況下，應立即當地預防免疫機構進行報備並服用抗病毒阻斷用藥。
參考資料：
[1]《UNAIDS發佈艾滋病最新報告：2022年全球艾滋病新感染130萬》.中國疾控艾防中心. 2023-07-14
[2]《艾滋病在中國：仍有隱秘的感染者未被發現》.三聯生活周刊.2021-12-24
[3]《假如感染HIV，身體最先會發生什麼？防艾的50條錦囊，希望你知道但用不到》. 騰訊醫典.2022-03-02
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