透析病人飲食健康指導篇
為改善透析患者的營養狀況和提高患者的生活質量,近日,我院血透室蔣濤主任對透析患者分別從飲水、食材、烹調方式等進行了專業的飲食指導。
蛋白質及主食的攝取
食物選擇以優質蛋白為主,植物蛋白中黃豆、花生含蛋白亦高,但含非必須氨基酸為主,且含磷較高,不易多吃。
肉類中的動物內臟,如心、肝、腦、腎,含磷特別高,最好少吃。
每餐的米面量最好限於100g左右,由於限制了主食米面量,當飢餓感明顯時,可以增加馬鈴薯、番薯、蔬菜、瓜果,雖然這些食品都是植物類,但可以增加熱能的攝入,作為營養的補充。
水、鈉攝入的控制
透析病人應根據具體情況而定,有殘腎功能,每日尿量超過1升,可輕度限水限鈉,並同時應用利尿劑;無尿血透患者應限水限鈉,控制透析期間體重增加低於5%干體重。
控制水、鹽的技巧:
① 每天3克的食鹽攝入應該包括所有含鈉的調味品,10毫升醬油=2克精鹽;
② 調味品盡量不重複放;
③ 建議病人盡量在炒菜時不放或少放雞精、味精,因其可淡化菜的鹹度;
④ 使用帶刻度的杯子,飲水不要一飲而盡,小口慢慢咽下,涼一點的水可以緩解口渴。
鉀鈣磷的攝入
腎功能衰竭時由於排鉀、排磷及維生素D轉化功能受限或消失,故血透患者應低鉀、低磷、高鈣飲食,並適當補充有活性的維生素D3。無尿的透析患者,則要限制進食含鉀食物,血液透析患者非透析日尤其要嚴格控制。腎臟是唯一能夠將磷排出體外的器官,當腎功能下降甚至消失後,被人體攝入的磷就無法被排出體外。透析雖然可以幫助我們排出一部分磷,但卻相當有限。長期高磷血症會引起嚴重的腎性骨營養不良和繼發性甲狀旁腺機能亢進,伴有骨痛、關節痛、病理性骨折、軟組織和血管鈣化以及頑固性皮膚瘙癢等。
低磷飲食是目前最為有效的緩解途徑,蛋白質含量高但磷含量相對低的食物:豬(牛)蹄筋、豬耳、海參。
維生素的攝入
透析可丟失水溶性維生素,所有透析患者必須補充葉酸及水溶性B族維生素,飲食中要選擇富含維生素的食物,以減少貧血及心血管疾病的發生。
烹調方法
肉類經油炸、燒烤或長時間燉後,湯內的甲基胍(一種尿毒症毒素)增多,故不建議使用此類烹調方法,以蒸、清炒、滾、燙為宜。
別吃含磷高的食物
堅果類:花生、瓜子、核桃、腰果、開心果、黑芝麻、杏仁、松子等;
干豆類:蠶豆、豌豆、紅小豆、綠豆、芸豆、蓮子等;
肉類:動物內臟、肉乾(如牛肉乾等)、臘肉、蛋黃;
全穀類:糙米、胚芽米、薏仁、(燕)麥片;
水產類:鯪魚罐頭、蝦米、蝦皮、海米、魚乾、魚片;
蘑菇、菌類;
調味品:芝麻醬、可可粉(包括巧克力)、酵母;
茶水、全脂奶粉、養樂多可;
別吃含鉀高的食物
谷薯類:燕麥﹑蕎麥﹑藜麥﹑玉米﹑小米等;
蔬菜類:莧菜﹑菠菜﹑萵筍葉﹑番茄﹑苦瓜等;
水果類:香蕉﹑櫻桃﹑石榴等;
海鮮類:海帶﹑紫菜﹑螃蟹﹑魚﹑蝦等;