收到來信：我是獨生女，父親50歲，每天10包煙，但同時他也是一名勤勞的工地工人，多年來，他一直在工地上擔水泥、搬磚，為了我們的生活辛勤努力。然而，最近父親總是抱怨肩膀疼痛，這讓我非常擔心，為了幫助父親緩解肩膀的疼痛，我決定給他做一次按摩，希望能夠減輕他的不適。然而，令我意想不到的是，儘管我儘力按摩了一段時間，他的疼痛並沒有減輕，面對父親的持續肩膀疼痛，我帶他去醫院進行了檢查，檢查結果竟是父親患上了肺癌，我很疑惑，肩膀痛和肺癌有什麼關係？
醫生回復：肺癌是一種常見的惡性腫瘤，發生在肺組織中的異常細胞。它是全球範圍內造成許多人死亡的主要原因之一。了解肺癌的基本知識可以幫助人們提早發現病情、及時就醫並採取適當的治療措施。
肺癌的主要原因是吸煙，吸煙者比非吸煙者患肺癌的風險要高得多。長期吸入煙草中的有害物質，如尼古丁和焦油，會損害肺部組織並導致細胞突變，最終形成腫瘤。不僅吸煙者本人，被動吸煙者也面臨著患肺癌的風險。
除吸煙外，其他因素也可能導致肺癌的發生，如空氣污染、放射線暴露、職業性暴露和遺傳因素。長期暴露於有害氣體和顆粒物質的環境中，如二手煙、柴油排放物和化學物質，可能增加患肺癌的風險。
肺癌早期通常沒有明顯的癥狀，隨着腫瘤的生長，患者可能會出現以下癥狀：
咳嗽和咳痰：持續咳嗽、咳痰加重或咳嗽有鮮血。
呼吸困難：呼吸急促、氣喘或感覺無法深吸氣。
胸痛：胸部不適或疼痛，可能輻射到肩膀或背部。
聲音變化：聲音嘶啞或喉嚨痛。
體重下降：沒有明顯原因的體重減輕。
肩膀痛與肺癌之間存在一定的關聯，儘管肩膀痛並不是肺癌的典型癥狀，由於肺臟與周圍結構的密切聯繫，肺癌可能對鄰近組織和器官產生影響，導致肩膀痛的出現。
肺癌擴散至肩胛骨區域：在肺癌晚期，腫瘤可能會向周圍組織和器官擴散，包括肩胛骨區域。當腫瘤侵犯到胸膜、肺門淋巴結或縱隔區域時，可能會引起肩膀痛的出現。這種疼痛感一般是深層、隱痛或刺痛感，並可能伴隨其他癥狀，如胸痛、呼吸困難或聲音嘶啞。
肺癌引起神經病變：肺癌可對周圍神經產生壓迫或侵犯，導致神經病變和疼痛。在肺癌位於肺的上葉或肺頂部的情況下，它可能會對臂叢神經產生影響，從而引起肩膀和上肢的疼痛、麻木或刺痛感。
肺癌骨轉移：肺癌可能在晚期向骨骼轉移，包括肩膀附近的骨骼。骨轉移通常會導致局部骨痛、肩關節疼痛和功能受限。
肩膀痛並非肺癌的特異性癥狀，它可能與其他肩部問題或疾病有關。例如，肩周炎、肌肉勞損、關節炎、神經痛等都可以引起肩膀痛的出現。
治療肺癌的方法通常是根據腫瘤的類型、分期和患者的整體狀況來確定的。下面是常見的肺癌治療方法：
手術：手術是治療早期非小細胞肺癌的首選方法。根據腫瘤的大小和位置，可以選擇行肺葉切除、肺段切除或腫瘤切除術。對於局部晚期的肺癌，可能需要進行更廣泛的手術，如肺葉切除+淋巴結清掃。
放射療法：放射療法使用高能射線來殺死癌細胞或抑制其生長。它可以用於手術前的輔助治療，也可以用於無法手術的患者或術後輔助治療。放射療法常常與化療聯合使用，以增強治療效果。
化學療法：化學療法使用藥物來殺死癌細胞或阻止其生長。它可以通過靜脈注射、口服藥物或直接注入到腫瘤區域來進行。化療常常用於局部晚期或轉移性肺癌，也可以與手術或放射療法聯合使用。
靶向治療：靶向治療是一種利用特定的藥物干擾癌細胞的生長和傳播的方法。這些藥物通過針對癌細胞表面的特定蛋白質或分子靶點來發揮作用。靶向治療通常僅適用於特定類型的肺癌，如EGFR突變陽性的非小細胞肺癌。
免疫療法：免疫療法是利用激活免疫系統來識別和攻擊癌細胞的治療方法。免疫檢查，點抑製劑是一類常用的免疫療法藥物，它可以有效解除癌細胞對免疫系統的抑制，從而增強免疫細胞對腫瘤的攻擊能力。
除了以上的主要治療方法外，還可以使用輔助治療方法來緩解癥狀、提高生活質量，例如鎮痛治療、放射痛治療、物理治療和康復治療等。在制定肺癌治療方案時，醫生還會綜合考慮患者的年齡、整體健康狀況和個人意願等因素。有些患者可能無法接受手術或放射療法，而只能通過化療、靶向治療或免疫療法來控制腫瘤的生長和擴散。
