房顫老人擅停抗凝藥引發腦梗死,醫生提醒:葯別亂停

2023年03月30日23:50:14 健康 1122

長江日報大武漢客戶端3月30日訊 晒衣服時突然倒地,緊急送醫後才知是擅停抗凝葯導致心臟血栓脫落,「跑」到大腦引起腦梗死。醫生立即開通綠色通道實施左側大腦頸內動脈再通術,打通了閉塞的血管,老人轉危為安。「以後千萬不要隨意停用抗凝葯了!」30日王爺爺出院時,武漢市漢口醫院神經內科主任高文勇反覆叮囑他。

80歲的王爺爺患有高血壓、心肌肥厚和房顫,一直在服用抗凝葯。一個月前,他發現自己小便帶血,便自行停用了抗凝葯。一周前,王爺爺看天氣不錯,把衣服都洗了,晾曬時突然頭暈倒地,言語困難,吐詞不清,半邊身體無力,家人見狀趕緊撥打120將他送至武漢市漢口醫院。頭頸部CTA檢查顯示:腦中動脈上干閉塞,診斷為急性腦梗死,多半是房顫血栓脫落所致。

發病到確診不滿1小時,在溶栓時間窗內。跟家人溝通徵得同意後,卒中中心立即啟動綠色通道,給予溶栓治療。考慮到是中動脈閉塞引起的腦梗死,還需要進行介入再通手術。王爺爺21時20分被送入介入室,1小時後閉塞的血管被打通,血流瞬間恢復通暢。獲得及時治療的王爺爺,身體恢復良好,語言功能也沒有受到影響。

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高文勇主任在檢查患者的肢體恢復情況。

「王爺爺是房顫引起的心源性腦梗塞。」高文勇指出,房顫病人容易在心房內形成血栓,血栓脫落後隨着血液會進入大腦,導致腦栓塞。他表示,房顫導致的心源性卒中是可以預防的,抗凝治療就是最有效的方法之一。患者不管是服用抗凝葯還是停用抗凝葯,都必須在專科醫師指導下正確、規範的使用,同時一定要定期複診,嚴密監測凝血功能,以降低發生中風的幾率。

高文勇提醒,預防腦卒中,除了要注意控制「三高」危險因素外,還要注意心臟血栓帶來的危害。靜脈溶栓和動脈取栓都有嚴格的時間窗,並且越早越好,千萬不要在家等等看。(長江日報記者劉璇 通訊員胡秋菊 張志娟 陳斯卉)

【編輯:余麗娜】

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