當前感染新冠肺炎的陽性患者逐步增加，感染後應該怎樣治療？什麼樣的情況下，需要去醫院就醫？「陽」過的患者是否需要拍CT？為了更好地回應社會關切，12 月30日，南方+記者採訪了珠海市中大五院呼吸與危重症醫學科主任劉晶。
劉晶正在工作中。 南方+ 吳楓2 拍攝
南方+：什麼樣癥狀屬於重、危症？市民如何判斷自身，是否需要去醫院就醫？
劉晶：自己判斷重症，有幾個指標可以參考。一是觀察自身呼吸頻率，如果說需要很快的呼吸，每分鐘超過30次了，才能基本上保證自己氧供，這是需要重視的；二是出現了明顯的胸痛，覺得胸部有這種悶脹的壓榨感，上不來氣也是重症表現；三是針對有基礎疾病的患者而言，如果覺得病情加重，需要及時來就醫。
針對沒有基礎疾病的中青年患者，主要還是看呼吸困難的情況，一般恢復過程中存在的咳嗽、乏力情況，都是可以在家裡觀察自愈的。有的人還會出現1—3天的發燒時間，但如果出現一周5、6天還在反覆高燒的時候，這種情況也可以到醫院就醫。有小部分的患者，體溫可能持續的時間會稍微長一點，但如果他用完退燒藥，還可以降到正常，沒有伴隨其他的比較重的胸痛、呼吸困難、咳血這些癥狀的話，也可以暫時先在家觀察。
另外有一些老年人他不一定表現的那麼明顯，他本身可能因為一些基礎疾病長期處於卧床狀態，這就需要家人及時的觀察，判斷其是否出現精神萎靡、反應力衰退、食慾下降、血壓下降等情況，如果出現了這些情況，也需要及時醫院就診。
南方+：有部分市民出現了「新冠陽性」相關病症，但可能半天或1天的時間就已經恢復健康狀態，這部分人是「中招」了嗎？
劉晶：我覺得這一部分人應該還是感染了的，因為從新冠的整體的傳播性來看，如果說周圍的人已經明確的有感染的話，這部分人即使本身癥狀很輕，甚至測核酸也沒有測到，但實際上應該還是有過感染這個過程，這可能就是傾向於之前說的無癥狀感染者，或者是說相對非常輕的病症表現。站在醫生的角度來說，我們還是傾向於這是一個所有人都會經歷的，只不過是每個人的抗體或者抵抗力的不同，癥狀還是有所差別。
劉晶正在工作中。 南方+ 吳楓2 拍攝
南方+：有部分人轉陰後卻出現肺炎，怎麼回事？「陽」過都要做肺部CT嗎？
劉晶：目前，各地處於新冠感染高峰期，病毒引發的肺炎引發關注，不少市民擔心出現「大白肺」去醫院做CT。臨床上「白肺」是指急性呼吸窘迫綜合徵引起的肺源性肺水腫。其實最開始的概念，「白肺」其實是指非常重的重症肺炎，就整個肺大部分都白了這種，但是慢慢的因為這個概念可能傳播的有一些不是那麼精確了。那麼現在我們可能覺得有肺炎了，大家都覺得自己是不是就「白肺」了，其實是不對的。
的確有一些患者咳嗽時間也比較長，來醫院拍CT後，我們發現他確實是有肺炎的，但是這種一般病毒感染引起的輕微炎症，如果血氧沒有受到影響，患者也不一定需要住院來觀察的，可以經過病毒的自限逐漸好轉。多休息，多喝水，慢慢就會逐漸恢復到正常生活，一般像中青年發展成為重症肺炎的比例還是比較低的。
如果陽後咳嗽超過2周的,或者咳嗽較為劇烈,伴有胸痛或呼吸困難,痰中帶血等情況，條件允許的情況下也可以做一個CT，排查一下自身有沒有出現肺炎或者說氣道的其他一些問題。
南方+：新冠毒株不同可能發生多次感染嗎？
劉晶：這種可能性也不是沒有完全沒有，但是不同的毒株也都同屬於新冠病毒，是同一個大的分類裏面，即便是存在變異，它總體的結構的話也是類似的，也就是說它產生的抗體其實是可以覆蓋大部分的。那麼短期內陽康後再感染其他株，然後再出現很嚴重癥狀的情況，理論上來說幾率是比較小的，當然對於新冠病毒,還有很多未知的東西,我們也需要更多的觀察和積累經驗.。
南方+：陽過後到底能不能洗頭洗澡？癥狀會加重嗎？
劉晶：這個也要視情況而定。大家洗澡的時候要注意幾點，一是不要洗的時間過長，水溫過熱。首先，陽了以後更要注意縮短洗澡時間，以免出汗太多、消耗體力。其次過高的溫度還會增加心臟負擔，因為全身皮膚血管明顯擴張，大量血液流到全身皮膚，會使心臟缺血缺氧。特別是患有冠心病、高血壓等心腦血管病的老人，水溫過高可使血壓降低、心率加快，加重心腦血管負擔，引起休克。
把握好洗澡方式，洗澡也不是說一個絕對的禁忌，快速沖洗一下之後再恢復到日常的狀態當中，總體來說應該影響不大。
【采寫】南方日報記者 吳楓
【作者】 吳楓
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
