長期吃阿司匹林和他汀會怎樣?能不能停?他吃12年,總結3句話

2022年12月05日10:34:19 健康 1832

現如今,心腦血管疾病仍舊是威脅人類健康的頭號「殺手」,而作為心血管領域的基石藥物,他汀和阿司匹林是很多患者正在長期吃的,正因為需要長期吃,藥物副作用問題又成了患者最擔心的問題。長期吃他汀和阿司匹林會怎樣呢?能不能停葯?

73歲的劉叔就是一位長期吃他汀和阿司匹林的患者,如今光是這兩種葯已經吃了12年了,而降壓藥已經吃了18年了。從最初確診高血壓,到後來確診腦梗,劉叔也曾每天在惶恐不安中度過,好在經過醫生的指導和自我調整,從中走了出來,活到了現在,越活越自信,經常跟人說自己要活到100歲。誰說高血壓活不長,腦梗一定會複發,劉叔用自己的經歷證明,面對這些疾病,一樣可以正常生活,關鍵看你怎麼做。

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總結這麼多年的經驗,劉叔覺得,之所以現在的自己這麼坦然,這麼自信,還是因為對自己的病情心中有數,因為他一直堅持吃藥,健康生活,定期去複查,知道自己的血壓控制得很好,自己的血管很健康。至於大家所擔心的藥物副作用問題,他也不是沒有遇到過,只不過每一次他都能正確的應對,所以健康的活到現在。

劉叔用三句話告誡長期吃他汀和阿司匹林的患者,希望對病友有幫助。

1. 風險與獲益並存,關鍵看自己

在我剛吃他汀半年後,就出現了肌肉酸痛的癥狀,我的做法是立即去醫院做了檢查,發現肌酸激酶只是輕度升高,在我告知醫生自己用的是80mg的阿托伐他汀後,醫生給我換成了5mg的瑞舒伐他汀,叮囑我一個月後再來複查。就這樣我吃了一個月的瑞舒伐他汀,癥狀確實好轉了,複查發現肌酸激酶也降到了正常值。之後就一直堅持吃着瑞舒伐他汀,吃到現在。這也只是我吃藥過程的一個小插曲,像這樣的問題我還經歷過不少,每次都是去找了醫生,所以才沒有後顧之憂。

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醫生說:長期服用阿司匹林和他汀,風險與獲益是同時存在的,風險在於藥物本身的副作用和錯誤用藥帶來的後果,獲益在於藥物對疾病的治療效果,總的來說肯定是獲益大於風險。怕就怕患者不聽醫生的話,擅作主張,釀成大禍。劉叔做的最正確的一點就是有事就找醫生。

提醒患者,他汀最常見的副作用就是肌肉損傷、肝損傷,可能只是一過性的肌酸激酶、轉氨酶升高,也可能是嚴重的橫紋肌溶解症、肝衰竭,而阿司匹林最常見的副作用是出血,可能只是輕微的胃腸道反應,也可能是嚴重的胃出血、腦出血。想要避免嚴重後果的發生,最簡單有效的方式就是定期去複查,尤其是初始用藥第一個月,一定記得去做個詳細的檢查,檢查項目包括對肌酸激酶、轉氨酶、血糖、血脂、凝血功能等指標的監測,之後可根據檢查結果調整用藥方案,確定複查時間。

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2. 不要輕易停葯,也不能拒絕停葯

作為常規用藥,阿司匹林和他汀算是比較安全的藥物,只不過凡事都沒有絕對,有些患者確實因為吃藥出了問題,不能再吃了,只能停葯。我算是比較幸運的,雖然出過問題,但都不是什麼大問題,很快就解決了。我曾經就見過一個病友,因為吃他汀導致了橫紋肌溶解症,誘發腎衰竭,險些喪命。他就屬於對他汀不耐受的那類患者,剛吃沒多久就出現肌肉酸痛的癥狀,可惜他沒重視,因為血脂不達標,還擅自把他汀的用藥劑量加到最大,結果險釀大禍。他的經歷告訴我,阿司匹林和他汀不能輕易停,但也不該盲目服用。

醫生說:是葯三分毒,更何況一下子吃這麼多的葯,還得終身吃,問題是存在的,但患者不能擅自停葯,而是要積極解決。有些患者可能只是輕微的不耐受,通過調整劑量就可以解決,就沒必要停葯,可有些患者確實是嚴重的不耐受,這時候只能停葯,並換用其他的藥物。這一切都要在醫生的指導下進行,而不是擅作主張,更不應該輕視身體出現的異常表現,拖延治療,以至於發生更嚴重的後果。

提醒患者,吃他汀時發現肌酸激酶升高至正常上限的10倍以上,或者轉氨酶升高至正常上限的3倍以上,或者出現嚴重的肌肉酸痛、橫紋肌溶解症、肝損傷等,必須立即停葯;吃阿司匹林出現消化道出血、腦出血,或者血壓持續升高,在150/90mmHg以上時,需要停葯。

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3. 吃藥很重要,還有同樣重要的事

剛開始我也覺得,控制血壓,聽醫生的話,好好吃藥就行了,可即便如此,我也沒能躲開腦梗。我為什麼會得腦梗?和吃藥真的無關,因為我一天都沒落下,而且醫生讓吃多少就吃多少。問題的關鍵就在於,我忽視了兩件事,一是沒有經常測量血壓,所以不知道血壓到底控制得怎麼樣,二是沒有關注自己的嘴,仍舊喜歡吃一些重口味的食物,頓頓有鹹菜,做飯高鹽高油,關鍵也沒能把煙和酒戒了。自從得了腦梗後,我就徹底懂了,光吃藥真的不夠,控制血壓也好,預防腦梗複發也好,都離不開生活方式的管理,當然定期複查同樣重要。

醫生說:臨床中經常有患者抱怨,為什麼我天天吃藥,最後還是得了腦梗,吃藥沒用嗎?吃藥肯定是有用的,只不過藥物也不是萬能的,就像他汀和阿司匹林,它能控制和穩定斑塊,預防血栓,可生活中會加速斑塊長大,誘發血栓的風險因素,也隨處可見,如果只知道吃藥,而忽視了這些危險因素的存在,兩者相抵,風險佔了上風,疾病還是會發生。所以改善生活方式,規避風險因素和吃藥一樣重要,而定期複查就是為了發現潛在的風險,及時應對,這也是必須的一環。總之,想要遠離疾病,三者缺一不可。

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