臨床上有一種現象,即患者在被確診為癌症時,其家屬往往對患者採取隱瞞的處理方式,即所謂「善意的謊言」。這種謊言的出發點是好的,其目的是讓患者保持心情舒暢,但也帶來一些弊端。比如,在門診時有患者家屬告知醫生:「醫生,我父親一會兒來看病,您跟他就說沒事。」
家屬的出發點是善意的,其父親患了胃癌,擬通過手術治療,結果打開腹腔後,胃與周圍臟器有粘連,無法行根治手術,沒有做手術就縫合腹腔了。試想,對於這種情況,醫生說沒事可以嗎?回答是否定的,因為這樣會適得其反。「開合」手術也是手術,會損傷患者正氣。患者會逐漸出現很多不適癥狀,如腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等,必然會導致患者心情不暢,出現焦慮,甚至不配合治療。而對於家屬,一定會擔心患者病情,希望患者接受治療,如果患者不配合,勢必產生矛盾。
客觀上講,在腫瘤發展的過程中,病情帶來的疼痛以及患者對自身病情狀況不了解,都會影響患者對診療工作的配合度和依從性,不利於治療的開展,患者的焦慮情緒也會使病情進一步發展。因此,患者家屬應該全面認識腫瘤,從尊重患者的角度出發,在充分考慮患者心理承受能力的基礎上,採用適當的方法告知其病情,並加以引導,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。這樣不僅可以使患者深入了解自身病情,而且可能會有效調動患者的內生動力,使患者更積極主動地配合治療,有利於病情的控制。
對癌症患者創傷後成長的調查發現,多數患者在經歷確診為癌症這一創傷事件後,在意識到生命脆弱的同時,會更加珍視健康的重要性,更加珍惜生命,更加堅強。事實上,很多時候,醫生家屬不告知患者病情,患者也能猜出來。門診中很多患者知道自己的病情,他們很開朗,也能正確面對。所以,我們不用刻意隱瞞患者病情,應考慮患者的實際情況,真實地面對疾病更有利於患者配合治療以獲得最佳效果。
參考文獻《關於癌症的中醫科普來了》