在所有的癌症患者中,肺癌的患病率和死亡率是最高的。肺癌的治療相對來說也比較難,以前的時候只有手術一種方法,現在經過幾十年的發展,很多科研人員和醫藥公司的不懈努力和投入,有了靶向藥物治療癌症的新方法。靶向葯相對於原先的放療和化療,能夠精準的找到癌細胞並殺死,不會對原先身體里好的細胞造成很大的影響,減輕了對身體的副作用。不過藥物的研發代價是很大的,流傳的3個10的說法,需要10年的時間,10個億資金的投入,10%的成功率。所以藥物被研發出來後會在專利保護期內提高售價來賺回成本。醫保由於保基本的原則,在醫保目錄製定時會充分考慮藥品的年治療價格,剛開始上市的藥品年治療價格較高,很多都沒有納入醫保報銷範圍。
最近幾年由於一些藥品專利到期,仿製葯的上市,和國家醫保局帶量採購的影響,通過談判降價,將一些治療肺癌的靶向藥品納入了醫保的報銷範圍。不過即便是集采降價,這種藥品的價格還是比較高,所以其限制條件也比較多,好多地方需要使用還需要額外申請。來看看常見的幾種肺癌使用的靶向葯其限制條件和報銷金額吧!
貝伐珠單抗:晚期、轉移性或複發性非小細胞肺癌:貝伐珠單抗聯合以鉑類為基礎的化療用於不可切除的晚期、轉移性或複發性非鱗狀細胞非小細胞肺癌患者的一線治療
克唑替尼膠囊: 限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。
塞瑞替尼膠囊 :限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。
鹽酸阿來替尼膠囊: 限間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。
這四種藥品是限制條件較多的,其餘的限制條件都差不多
還納入了醫保報銷的肺癌靶向葯有下面這些:信迪利單抗注射液、替雷利珠單抗注射液、注射用卡瑞利珠單抗、甲磺酸奧希替尼片、甲磺酸阿美替尼片、鹽酸安羅替尼膠囊、克唑替尼膠囊、塞瑞替尼膠囊、鹽酸阿來替尼膠囊、鹽酸恩沙替尼膠囊、甲磺酸伏美替尼片、達可替尼片、鹽酸埃克替尼片、重組人血管內皮抑制素注射液培美曲塞、貝伐珠單抗、吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼。這些藥品價格不一,最貴的是安羅替尼:居民醫保醫保報銷後還需要差不多7000元,而最便宜的是吉非替尼:經醫保報銷後自己只需要出差不多100多。需要使用的話可以做個參考。
很多地方需要使用這些靶向葯還需要額外進行雙通道藥品使用申請,因為這些藥品很多醫院藥房沒有配備,需要去外面定點的藥房購買,在醫院填寫雙通道藥品申請使用評估表後,可以在指定的定點藥店購買雙通道藥品醫保也能按比例報銷。有些大醫院醫生會嫌麻煩不會告訴患者及家屬這種政策,需要使用這些藥品的記得詢問清楚當地的政策,不要浪費了醫保報銷的資格。