在五臟中，情志由肝掌管。
肝能疏泄全身氣機，令其通而不滯，散而不郁。
肝還能調節血量，供人體活動所需。
故若常常悒悒不樂，或是暴怒，會帶來諸多連鎖反應。
最常見的是肝氣亢逆和肝氣鬱結。
肝氣亢逆時，氣得運行逆亂，會在肝經所過部位胸乳脅肋等出現走竄脹痛，情緒急躁易怒。
肝氣鬱結時，氣的運行阻滯，會出現肝經所過部位胸乳脅肋等脹痛不舒，甚至血瘀，出現腫塊，增生等病症。這也是為什麼經常生氣的女人，易患乳腺疾病的原因。
逍遙散，被稱為舒肝解郁第一方，出自宋代官修醫書《太平惠民和劑局方》：
由柴胡、白芍、當歸、白朮、炙甘草、薄荷、乾薑組成，具有調和肝脾，疏肝解郁，養血健脾之功效。
以兩脅作痛，神疲食少，脈如琴弦，端直而長，指下挺及虛為辨證要點。
方中柴胡是疏肝名葯，故站C位。
但柴胡在疏肝的同時，亦有和解表裡，昇陽之效，治熱時自熱不覺寒，寒時自寒不覺熱，以及胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩頭痛等症。
當歸白芍，一個養肝之血，一個撫慰受不良情緒影響的肝，助柴胡恢復肝正常的順達之性。
肝失疏泄，會影響到鄰居脾之運化，以至水谷之濕停留在脾。白朮茯苓益氣健脾來助力。
白朮負責將脾之濕從皮膚散發出去，茯苓負責將濕氣從二便利出去。
甘草配合茯苓、白朮益氣健脾，並配合白芍緩急止痛。
薄荷辛涼，助柴胡疏肝氣、解鬱熱。
煨姜辛溫，既助柴胡、薄荷疏肝，又助茯苓、白朮健脾胃。
諸葯相配，使肝之氣得暢，血虛得養，脾虛得補，諸證自愈。
用莊子的話來說，這是「逍遙於天地之間而自得」，故名逍遙散。
適用於肝鬱血虛，而致兩脅作痛，熱時自熱不覺寒，寒時自寒不覺熱，以及頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經不調，乳房作脹，脈弦而虛者。
肝氣調暢，疏泄如常，則氣行血暢，人體自能安然無恙，故而臨床運用頗多，舉幾個例子。
1 逍遙散加味治肝硬化
肝硬化病位在肝，但與脾腎等關係密切。情志鬱結、飲食不節、嗜酒無度、黃疸日久等病因，均可引起肝鬱氣滯，脾虛失運。
肝鬱氣滯日久可致血瘀，脾虛濕停日久可致腎虧，最後傷及腎陰腎陽，最終形成本虛標實，虛實夾雜之證。
可用逍遙散和四苓散5劑水煎服。
四苓散包括了白朮、豬苓、茯苓，澤瀉。
這四味不僅能鎮守好脾胃中焦，更打理好腎這個生髮陽氣的房子。具有健脾止瀉，利水除濕之功效。與逍遙散共同疏肝健脾，益腎止瀉除濕，治肝硬化。
2 逍遙散加味治腰痛
腰為腎之腑，從五行學說來說，肝屬木，腎屬水，腎、肝二臟，屬母子關係；實則瀉其子，虛則補其母，即腎實則瀉其肝，肝虛則補腎。故可治腰痛。
《傅青主男女科·腰痛門》：（腰）痛而不能直者，風寒也，用逍遙散加防己，一劑可愈。
又曰：（腰）痛而不能俯者，濕氣也，可用柴胡、澤瀉、白芥子、防己、白朮、甘草、肉桂、山藥、水煎服……初痛者，一二劑可以奏功，時間長了的，就需要多服才行。
3 逍遙散加味治失眠
肝氣不舒，郁久化火，灼傷心肺之陰，必致心陰不足而心慌心悸，心神被擾而見失眠、多夢、心煩。肺陰不足，則乾咳或咳痰膠結，咽干鼻燥，治當疏肝解郁，滋陰降火。
百合逍遙散，即逍遙散加百合、知母。
百合潤肺清心，益氣安神。知母清熱生津，除煩潤燥。二者共滋心肺而虛熱能退。加逍遙散疏其肝鬱，而鬱火不生。
故百合逍遙散具有疏肝開郁，滋養心肺之功。適用於肝鬱氣滯，心肺陰虛，而見胸悶脅脹，煩熱，咽干，失眠，舌紅苔少，脈弦細者。
驗案：
某女25歲。因感冒，經治已愈，但卻遺留呼吸不暢，胸悶脅脹，心慌頭暈，心煩口乾，近日又失眠多夢，心中煩躁不安。
察其舌質淡苔少，脈弦細。證屬病後餘熱未清，加之肝氣久郁，鬱火擾心傷陰，故有前症。
處方：柴胡、當歸、知母、白朮，白芍、百合、茯苓，薄荷、甘草，生薑數片為引。6劑，水煎服。
二診：服藥後，諸症緩解眠安不煩，繼進6劑，以堅其效。
4 逍遙散加味治胃痛
肝氣鬱久化火，橫逆犯胃，易引起胃痛吐酸口苦健忘等。
此時單以逍遙散勢單力薄，故加左金丸（黃連，吳茱萸），黃連苦寒泄胃火泄肝火，配少許(6：1的比例)散寒止痛降逆止嘔，助陽止瀉的吳茱萸，引葯入肝胃二經，使肝胃和調，而疾自平。
驗案：
某男46歲。患有胃病，吐酸病史，稍有不慎或情志不暢，即胃痛，吐酸加重，現胃痛嘈雜，食欲不振，伴有口苦，健忘，舌紅苔少，少津，脈弦細數。
處方：柴胡、黃連、白朮、白芍、當歸，茯苓，吳茱萸，甘草，薄荷，姜數片、棗為引，5劑，水煎服。
二診：服藥後，胃痛嘔吐大減，仍有胃脘不適，上方減茱連藥量至吳茱萸，黃連，繼進3劑，病獲痊癒。
5 逍遙散加味治耳鳴，遺精
龍牡逍遙散，即逍遙散加龍骨、牡蠣而成。龍骨鎮靜，斂汗澀精，牡蠣益陰潛陽，固澀益精。
二味加逍遙散，具有舒郁斂陰，澀精止泄之功。
適於肝鬱不舒，情志不遂，思慮孤獨而致的情志抑鬱，耳鳴、健忘、遺精早泄、自汗盜汗、帶下崩漏等症。
驗案：
某男36歲，精神不振，形體消瘦，耳鳴，健忘，幻聽，嗜睡，小便頻數、色黃，兼有遺精，時有恐懼感，舌紅、苔少。
處方：當歸、白朮，白芍、生龍骨、生牡蠣、茯苓，柴胡，薄荷，甘草。6劑，水煎服。
複診：葯後耳鳴大減，健忘系腦力不濟之候，繼用上方4劑，另服填精益腦之膳，以養其後。
以上便是逍遙丸加味所治部分選方。名方如同一個精良部隊，作戰能力早已刻進骨子裡，在此基礎上加減運用，只要對症，可達事半功倍殲敵之功。
一個提醒：每個人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據情況加減，建議找專業醫生指導。
